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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeDeu ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.280.211

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO MARCO BUZZI2014-09-04TJSP - SP1 decisão

Classificação: O processo trata de ação declaratória de nulidade de cláusula de reajuste por faixa etária em contrato de seguro saúde.

Decisões Monocráticas

#1merito2014-04-23

Recurso provido pela Segunda Seção para reconhecer a abusividade do reajuste de 93% e determinar recálculo em liquidação.

Partes do Processo

EUNICE BARROS SOLERA

RECORRENTEbeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE S/A

RECORRIDOoperadora

Advogados

RENATA VILHENA SILVAOAB/null null
DANIEL FERNANDO DE OLIVEIRA RUBINIAKOAB/null null

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Faixa Etária / Idoso
Pedidos
Revisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reconhecer a abusividade de reajuste de 93% por mudança de faixa etária aos 60 anos.
Teses do Recorrente
O Estatuto do Idoso é norma de ordem pública aplicável imediatamente aos contratos de trato sucessivo, sendo vedada a discriminação.
Dispositivos Invocados
Art. 15, § 3º, da Lei 10.741/2003

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Súmulas Aplicadas
Súmula 469/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
Aplicabilidade do Estatuto do Idoso a contratos anteriores. O reajuste etário para idosos não é abusivo em si, mas o percentual desarrazoado (93%) sem justificativa atuarial configura discriminação abusiva.
Precedentes Citados
REsp 866.840/SPAgRg no REsp 1.355.423/DF

Resultado e Consequências

Resultado Final
Deu Provimento
Desfecho para Recorrente
Favorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
O reajuste de 93% aos 60 anos destoa significativamente dos aumentos anteriores e carece de justificativa proporcional ao risco, sendo abusivo.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.280.211 - SP (2011/0220768-0)

Tema da AçãoPág. 1

AÇÃO DECLARATÓRIA DE NULIDADE DE CLÁUSULA DO CONTRATO DE SEGURO SAÚDE QUE PREVÊ A VARIAÇÃO DOS PRÊMIOS POR MUDANÇA DE FAIXA ETÁRIA

Resultado FinalPág. 3

Recurso especial provido, para reconhecer a abusividade do percentual de reajuste estipulado para a consumidora maior de sessenta anos

AstreintesPág. 6

excluindo o reajuste de 93% em razão da mudança da faixa etária... sob pena de multa diária de R$ 1.000,00

Observações

O documento é um acórdão da Segunda Seção que julgou mérito do REsp após afetação para pacificar divergência entre Turmas. O STJ não anulou o reajuste totalmente, mas mandou apurar o valor correto atuarialmente em liquidação.

Caso ID: RESP-1280211-2014-09-04PDFs: RESP-1280211-2014-09-04.pdf