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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeParcial ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.228.904

RECURSO ESPECIAL

MINISTRA NANCY ANDRIGHI2013-03-08TJ/SP - SP1 decisão

Classificação: O processo trata de ação declaratória sobre reajuste de mensalidade de seguro saúde em razão de mudança de faixa etária.

Decisões Monocráticas

#1merito2013-03-08

Recurso conhecido em parte e, nesta parte, provido para declarar nulos os reajustes a partir de janeiro de 2004.

Partes do Processo

NEUZA NELLI PADILHA

RECORRENTEbeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

RECORRIDOoperadora

Advogados

JOÃO MARQUES DA CUNHAOAB/null null
FERNANDO NEVES DA SILVAOAB/null null
GILBERTO BERGSTEINOAB/null null
ADRIANA BARBOSA DE CASTROOAB/null null

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por mudança de faixa etária / Estatuto do Idoso
Pedidos
CoberturaRevisão ReajusteDanos Materiais

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reconhecer abusividade dos reajustes por faixa etária.
Teses do Recorrente
Prática abusiva pelo aumento excessivo da mensalidade em razão da idade; aplicação imediata do Estatuto do Idoso e CDC a contratos de trato sucessivo.
Dispositivos Invocados
art. 6º, V, CDC, art. 51, IV, § 1º, I, II e III, CDC, art. 15, § 3º, da Lei 10.741/03, art. 15, parágrafo único, da Lei 9.656/98

Admissibilidade

Conhecimento
parcialmente_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 5/STJ

Análise de cláusulas contratuais quanto aos reajustes antes do Estatuto do Idoso.

Súmula 7/STJ

Reexame de fatos quanto à ausência de abusividade em período anterior a 2004.

Súmulas Aplicadas
Súmula 5/STJSúmula 7/STJSúmula 306/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
O Estatuto do Idoso tem aplicação imediata a contratos de trato sucessivo, impedindo reajustes por mudança de faixa etária que envolvam idosos (60 anos ou mais) a partir de sua vigência (01/01/2004).
Precedentes Citados
REsp 989.380/RNREsp 809.329/RJADI 1.931

Resultado e Consequências

Resultado Final
Parcial Provimento
Desfecho para Recorrente
Parcial
Vitória Final Para
Parcial
Motivo Determinante
Aplicação imediata do Estatuto do Idoso para anular reajustes pós-2004, mantendo os anteriores por óbices processuais.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.228.904 - SP (2010/0220774-0)

Tema da AçãoPág. 1

REAJUSTE DE MENSALIDADES EM RAZÃO DE MUDANÇA DE FAIXA ETÁRIA. CONTRATO CELEBRADO ANTERIORMENTE À VIGÊNCIA DA LEI 9656/98 E DO ESTATUTO DO IDOSO.

Óbices à AdmissibilidadePág. 1

não cabe a esta Corte, em sede de recurso especial, rever a conclusão do Tribunal de origem no que tange à ausência de abusividade ou desproporcionalidade do reajuste... Incidência das Súmulas 5 e 7/STJ.

Tese AplicadaPág. 8

o surgimento de norma cogente (impositiva e de ordem pública), posterior à celebração do contrato de trato sucessivo, como acontece com o Estatuto do Idoso, impõe-lhe aplicação imediata... abarcando os planos de saúde, ainda que firmados anteriormente à vigência do Estatuto do Idoso.

Observações

O documento é um acórdão de órgão colegiado (3ª Turma), mas processado conforme os requisitos de extração estruturada de conteúdo decisório.

Caso ID: RESP-1228904-2013-03-08PDFs: RESP-1228904-2013-03-08.pdf