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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1659902

AgInt no REsp

MARCO AURÉLIO BELLIZZE2018-10-09TJSP - SP2 decisões

Classificação: A demanda trata de revisão de cláusula contratual de plano de saúde referente a reajuste por faixa etária.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2018-10-01

Recurso especial desprovido (negado seguimento por óbices sumulares).

#2merito2018-10-08

Agravo interno desprovido pela Turma, mantendo a decisão monocrática.

Partes do Processo

CELIA APARECIDA DE PAULA ROESLER

agravantebeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravadooperadora

Advogados

DAVYD CESAR SANTOSOAB/SP 214107
MICHEL LUIZ MESSETTIOAB/SP 283928
RENATA CRISTINA PASTORINO GUIMARÃES RIBEIROOAB/SP 197485
JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
RENATA SOUSA DE CASTRO VITAOAB/BA 024308

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por faixa etária (59 anos)
Pedidos
Revisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reconhecer a abusividade dos índices de reajuste aplicados por faixa etária.
Teses do Recorrente
Os índices são desarrazoados e aleatórios; houve violação à solidariedade intergeracional.
Dispositivos Invocados
Estatuto do Idoso, Norma Regulamentar 63/2003

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AgInt
Óbices
Súmula 5/STJ

Interpretação de cláusula contratual.

Súmula 7/STJ

Reexame de provas.

Ausência de Prequestionamento

Incidência das Súmulas 282 e 356 do STF quanto à prova e ônus da prova.

Súmulas Aplicadas
Súmula 5/STJSúmula 7/STJSúmula 282/STFSúmula 356/STF

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
A revisão do julgado que considerou o reajuste não abusivo esbarra no óbice das Súmulas 5 e 7 do STJ.
Precedentes Citados
REsp 1.280.211/PRREsp 1.381.606/DFAgInt no REsp 1712467/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
Aplicação dos óbices processuais (Súmulas 5 e 7 do STJ) para impedir a revisão da conclusão de origem sobre a validade do reajuste.

Evidências

Processo STJPág. 1

AgInt no RECURSO ESPECIAL Nº 1659902 - SP (2017/0048640-7)

Tema da AçãoPág. 1

PLANO DE SAÚDE. REAJUSTE POR FAIXA ETÁRIA QUE NÃO FOI CONSIDERADO ABUSIVO.

Óbices à AdmissibilidadePág. 1

REVISÃO DO JULGADO QUE IMPORTA INTERPRETAÇÃO DE CLÁUSULA CONTRATUAL E REEXAME DE PROVAS. INCIDÊNCIA DAS SÚMULAS 5 E 7 DO STJ.

Fundamentos Citados ResumoPág. 4

O Tribunal estadual entendeu inaplicável ao caso o Estatuto do Idoso visto que o reajuste em questão ocorreu antes que a agravante completasse 60 anos.

Observações

O documento contém um Acórdão que julgou um Agravo Interno contra decisão monocrática anterior. A decisão monocrática citada no relatório (e-STJ, fl. 478) já havia negado provimento ao REsp.

Caso ID: AIRESP-1659902-2018-10-10PDFs: AIRESP-1659902-2018-10-10.pdf