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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.655.301 / SP

AgInt no RECURSO ESPECIAL

MARCO AURÉLIO BELLIZZE2017-06-16TJSP - SP1 decisão

Classificação: Ação de obrigação de fazer referente à manutenção de aposentado em plano de saúde coletivo empresarial após a rescisão do contrato de trabalho.

Decisões Monocráticas

#1merito

Negou provimento ao recurso especial.

Partes do Processo

JOAO CUSTODIO VIEIRA

agravantebeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravadooperadora

Advogados

PAULO HENRIQUE DE OLIVEIRAOAB/SP 136460
FERNANDO NEVES DA SILVAOAB/DF 002030
ADRIANA BARBOSA DE CASTROOAB/DF 028638

Objeto da Ação

Tema Macro
Cancelamento/Rescisão/Manutenção
Subtema
Manutenção de aposentado no plano de saúde (Art. 31 Lei 9.656/98) e regime de custeio.
Pedidos
CoberturaManutenção

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reforma do acórdão para garantir a manutenção no plano nas mesmas condições de cobertura e custeio (valores) vigentes no contrato de trabalho.
Teses do Recorrente
Alega que o aposentado tem direito à manutenção do plano nos moldes do contrato de trabalho, incluindo valores de contribuição, sob pena de ofensa ao direito adquirido.
Dispositivos Invocados
art. 31 da Lei n. 9.656/1998

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AgInt
Óbices
Súmula 83/STJ

O acórdão recorrido está em conformidade com a jurisprudência do STJ.

Súmula 7/STJ

Reexame de matéria fática.

Súmula 5/STJ

Análise de cláusulas contratuais.

Súmulas Aplicadas
Súmula 83/STJSúmula 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
O aposentado tem direito à manutenção no plano nas mesmas condições de cobertura assistencial, mas deve assumir o pagamento integral, podendo o valor variar conforme as alterações no plano paradigma (inexistência de direito adquirido ao modelo de custeio).
Precedentes Citados
REsp 1.594.346/SPREsp 1.479.420/SPREsp 1.558.456/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
A jurisprudência do STJ veda o direito adquirido a modelo de custeio de plano de saúde por aposentado.

Evidências

Processo STJPág. 1

AgInt no RECURSO ESPECIAL Nº 1.655.301 - SP (2017/0036278-0)

Tese AplicadaPág. 5

Entretanto, não há falar em direito adquirido do aposentado ao regime de custeio do plano vigente à época do contrato de trabalho.

Resultado FinalPág. 8

Diante do exposto, nego provimento ao agravo interno.

Observações

O documento extraído é um Acórdão de Agravo Interno que confirma uma decisão monocrática anterior. A data da primeira decisão monocrática não consta expressamente no texto, apenas a data da sessão de julgamento do colegiado.

Caso ID: AIRESP-1655301-2017-06-16PDFs: AIRESP-1655301-2017-06-16.pdf