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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.481.925 - SP

AgInt nos EDcl no RECURSO ESPECIAL

MINISTRA MARIA ISABEL GALLOTTI2018-06-07TJSP - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de reajuste de plano de saúde por sinistralidade (anual) e por mudança de faixa etária.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade

Recurso especial não conhecido (conforme mencionado no relatório do AgInt).

Partes do Processo

EMILTON JOSÉ MILHARCIX

agravantebeneficiario

SUL AMÉRICA SEGURO SAÚDE S/A

agravadooperadora

Advogados

RODRIGO NUNES SIMÕESOAB/SP 204857
EDUARDO COSTA BERTHOLDOOAB/SP 115765

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por sinistralidade e reajuste por faixa etária
Pedidos
Revisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reconhecimento de ilegalidade na cumulação de reajuste anual com reajuste por idade e alegação de vício no acórdão estadual.
Teses do Recorrente
Alegação de omissão no acórdão de origem, julgamento extra petita e abusividade dos reajustes aplicados.
Dispositivos Invocados
Art. 515 CPC/73

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AgInt
Óbices
Súmula 5/STJ

Análise de cláusulas contratuais.

Súmula 7/STJ

Reexame de contexto fático e probatório.

Súmula 83/STJ

Acórdão em conformidade com a jurisprudência do STJ.

Súmulas Aplicadas
Súmula 5/STJSúmula 7/STJSúmula 83/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
Manutenção da decisão que não conheceu do REsp por óbice sumular. No mérito reflexo, reafirma a validade de reajustes por sinistralidade e por faixa etária desde que previstos em contrato e não desarrazoados.
Precedentes Citados
AgRg nos EDcl no AREsp 235.553/SPREsp 1.280.211/SPREsp 866.840/SPREsp 1.568.244/RJ

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
Aplicação das Súmulas 5 e 7 do STJ, impedindo a revisão das cláusulas contratuais e fatos que afastaram a abusividade do reajuste na origem.

Evidências

Processo STJPág. 1

AgInt nos EDcl no RECURSO ESPECIAL Nº 1.481.925 - SP (2014/0223520-8)

Tema da AçãoPág. 1

PLANO DE SAÚDE. REAJUSTE ANUAL. TESE DO RECURSO ESPECIAL QUE DEMANDA ANÁLISE DE CLÁUSULAS CONTRATUAIS E REEXAME DE CONTEXTO FÁTICO E PROBATÓRIO DOS AUTOS. SÚMULAS 5 E 7 DO STJ. REAJUSTE POR IMPLEMENTO DE IDADE. LEGALIDADE. SÚMULA N° 83/STJ.

Resultado FinalPág. 1

A Quarta Turma, por unanimidade, negou provimento ao agravo interno, nos termos do voto da Sra. Ministra Relatora.

Tipo de PlanoPág. 5

A ANS não define percentual máximo de reajuste para os planos coletivos por entender que as pessoas jurídicas possuem maior poder de negociação junto às operadoras

Observações

O documento extraído é um Acórdão de Agravo Interno que julga o recurso contra uma decisão monocrática anterior que havia negado seguimento ao REsp. A decisão monocrática original não está presente como texto isolado, mas seu conteúdo e resultado são descritos no voto.

Caso ID: AIEDRESP-1481925-2018-06-15PDFs: AIEDRESP-1481925-2018-06-15.pdf