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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeParcial ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 622.381 / SP

AgInt nos EDcl no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRA MARIA ISABEL GALLOTTI2017-05-04Tribunal de Justiça de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de reajuste de mensalidade em contrato de plano de saúde por mudança de faixa etária (idoso) e prescrição de repetição de indébito.

Decisões Monocráticas

#1merito

Conhecido o agravo para dar parcial provimento ao recurso especial para reconhecer a prescrição trienal e determinar o recálculo do reajuste em liquidação.

Partes do Processo

GABRIELLE BÁRBARA MULLER BABBE

agravantebeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE S/A

agravadooperadora

Advogados

RENATA VILHENA SILVAOAB/SP 147956
BENEDICTO CELSO BENÍCIOOAB/SP 020047

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por faixa etária (idoso)
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reconhecimento da prescrição ânua e validade do reajuste por faixa etária previsto no contrato.
Teses do Recorrente
Prescrição ânua da pretensão; inaplicabilidade do Estatuto do Idoso a contrato de 1995.
Dispositivos Invocados
art. 206, § 1º, II, 'b' do Código Civil, art. 2º, § 1º do Decreto-Lei 4657/1942

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Súmulas Aplicadas
Súmula 568/STJSúmula 91 do TJSP

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
O prazo prescricional para repetição de indébito por reajuste abusivo é trienal (Tema 610/STJ). O reajuste de idoso é possível se houver previsão contratual, respeito à Lei 9.656/98 e boa-fé, mas o percentual de 93% foi considerado abusivo no caso concreto, devendo o índice correto ser apurado em liquidação.
Precedentes Citados
REsp 1360969/RSREsp 1280211/SPREsp 866.840/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Parcial Provimento
Desfecho para Recorrente
Parcial
Vitória Final Para
Parcial
Motivo Determinante
Aplicação de teses firmadas em recursos repetitivos sobre prescrição e reajuste etário de idosos.

Evidências

Processo STJPág. 1

AgInt nos EDcl no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 622.381 - SP (2014/0323520-3)

Tema da AçãoPág. 3

Impossibilidade da aplicação do reajuste por faixa etária, dada a violação ao artigo 15, § 3º, do Estatuto do idoso

Tese AplicadaPág. 6

o prazo prescricional, nos casos de pretensão de revisão ou nulidade de reajuste dos planos e seguros de saúde, é trienal. Confira-se: 1. RECURSO ESPECIAL REPRESENTATIVO DE CONTROVÉRSIA.

Resultado FinalPág. 11

conheço do agravo e, com base na Súmula 568/STJ, dou parcial provimento ao recurso especial

Observações

O documento fornecido é um acórdão de Agravo Interno que transcreve e mantém integralmente uma decisão monocrática anterior proferida pela Ministra Relatora. A decisão final consolidada é a de parcial provimento ao recurso da operadora.

Caso ID: AIEDARESP-622381-2017-05-04PDFs: AIEDARESP-622381-2017-05-04.pdf