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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeDeu ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.562.788

AgRg no RECURSO ESPECIAL

MARIA ISABEL GALLOTTI2022-12-12TJSP - SP1 decisão

Classificação: Trata-se de demanda sobre a manutenção de aposentado em plano de saúde coletivo empresarial, fundamentada no art. 31 da Lei 9.656/1998.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade

REsp não conhecido pela Presidência (intempestividade).

Partes do Processo

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

AGRAVANTE / RECORRENTEoperadora

LUIZ GALVAO DA SILVA

AGRAVADO / RECORRIDObeneficiario

Advogados

FERNANDO NEVES DA SILVAOAB/DF 002030
KATIA REGINA DOS SANTOS CAMPOSOAB/SP 133595

Objeto da Ação

Tema Macro
Cancelamento/Rescisão/Manutenção
Subtema
Manutenção de aposentado no plano de saúde (Art. 31 Lei 9.656/98)
Pedidos
Manutenção

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reforma do acórdão para julgar improcedente o pedido de manutenção nas condições exatas do tempo de ativa.
Teses do Recorrente
Inexistência de direito adquirido a modelo de custeio e valores; legalidade da inserção em plano coletivo único com ativos.
Dispositivos Invocados
Art. 31 da Lei 9.656/1998

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
AgInt
Óbices
Intempestividade

Inicialmente alegada pela Presidência, mas superada pela prova de feriado local no Agravo Interno.

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
O ex-empregado aposentado não tem direito adquirido de se manter no mesmo plano vigente na época da aposentadoria; deve ser inserido em plano coletivo único com ativos, assumindo o custeio integral (sua parte + parte do empregador).
Precedentes Citados
AgRg no AREsp 137.141/SEAgInt no AREsp n. 1.051.276/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Deu Provimento
Desfecho para Recorrente
Favorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
Aplicação da tese firmada em sede de recurso repetitivo (Tema 1034 STJ).

Evidências

Processo STJPág. 1

AgRg no RECURSO ESPECIAL Nº 1562788 - SP (2015/0264715-9)

Tese AplicadaPág. 8

O ex-empregado aposentado, preenchidos os requisitos do art. 31 da Lei n. 9.656/1998, não tem direito adquirido de se manter no mesmo plano privado de assistência à saúde vigente na época da aposentadoria

Resultado FinalPág. 11

dou provimento ao agravo interno para conhecer e dar provimento ao recurso especial a fim de julgar improcedente o pedido

Observações

O documento reflete o julgamento de um Agravo Interno que reverteu decisão monocrática de inadmissibilidade e, no mérito, proveu o Recurso Especial da operadora com base no Tema 1034 do STJ.

Caso ID: AGRESP-1562788-2022-12-16PDFs: AGRESP-1562788-2022-12-16.pdf