Logo
Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
Voltar para lista
Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 815.611

Agravo Regimental no Agravo em Recurso Especial

MINISTRO MARCO AURÉLIO BELLIZZE15/03/2016TJSP - SP1 decisão

Classificação: O processo trata da manutenção de ex-empregado aposentado em plano de saúde coletivo empresarial, fundamentado no art. 31 da Lei 9.656/98.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade

Agravo em recurso especial improvido com base nas Súmulas 83, 5 e 7 do STJ e ausência de prequestionamento.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravanteoperadora

NADIR APARECIDO DOS SANTOS

agravadobeneficiario

Advogados

ADRIANA BARBOSA DE CASTRO-
FERNANDO NEVES DA SILVA-
CRISTIANE TEIXEIRA-

Objeto da Ação

Tema Macro
Cancelamento/Rescisão/Manutenção
Subtema
Manutenção de aposentado no plano de saúde (Art. 31 Lei 9.656/98)
Pedidos
CoberturaManutençãoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reforma do acórdão para afastar a obrigação de manutenção do plano nas mesmas condições de preço ou reconhecer violação a dispositivos legais sobre equilíbrio econômico.
Teses do Recorrente
Alega omissão do tribunal (Art. 535 CPC); sustenta que o valor do prêmio deve seguir a apólice vigente para inativos sob pena de desequilíbrio econômico-financeiro.
Dispositivos Invocados
Art. 535 do CPC, Art. 31 da Lei 9.656/98, Art. 884 do Código Civil

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 83/STJ

Acórdão em harmonia com a jurisprudência do STJ.

Súmula 5/STJ

Necessidade de interpretação de cláusulas contratuais.

Súmula 7/STJ

Necessidade de reexame do conjunto fático-probatório.

Ausência de Prequestionamento

Incidência das Súmulas 282 e 356 do STF para o art. 884 do CC.

Súmulas Aplicadas
Súmula 83/STJSúmula 5/STJSúmula 7/STJSúmula 282/STF

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
É assegurado ao ex-empregado aposentado a manutenção no plano de saúde nas mesmas condições de cobertura da vigência do contrato de trabalho, desde que assuma o pagamento integral (sua parte + parte patronal).
Precedentes Citados
REsp 531.370/SPAgRg no AgRg no AREsp 683.291/SPAgRg nos EDcl no REsp 1.447.220/SPREsp 1.431.723/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Aplicação de óbices sumulares (83, 5, 7 STJ) e falta de prequestionamento.

Evidências

Processo STJPág. 1

AgRg no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 815.611 - SP (2015/0293845-1)

Óbices à AdmissibilidadePág. 1

SÚMULA 83/STJ. 3. VALOR DO PRÊMIO DO SEGURO. VERIFICAÇÃO. REVISÃO INCIDÊNCIA DAS SÚMULAS 5 E 7 DO STJ. 4. ART. 884 DO CC. AUSÊNCIA DE PREQUESTIONAMENTO. SÚMULAS 282 E 356/STF.

Tese AplicadaPág. 4

é assegurado ao ex-empregado a permanência no plano de saúde de que era beneficiário... desde que assuma o seu pagamento integral.

Resultado FinalPág. 1

acordam os Ministros da Terceira Turma do Superior Tribunal de Justiça... por unanimidade, negar provimento ao agravo regimental

Observações

O documento analisado é o acórdão de um Agravo Regimental que confirma a decisão monocrática anterior. Os dados extraídos refletem o entendimento mantido pela decisão monocrática agravada.

Caso ID: AGARESP-815611-2016-04-01PDFs: AGARESP-815611-2016-04-01.pdf