Logo
Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
Voltar para lista
Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

AgRg no AREsp 770.763 - SP

AgRg no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRO LUIS FELIPE SALOMÃO10/11/2015Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: A controvérsia refere-se à manutenção de ex-empregado aposentado em plano de saúde coletivo empresarial e ao cálculo das mensalidades.

Decisões Monocráticas

#1merito10/11/2015

Agravo regimental não provido, mantendo a decisão que negou seguimento ao AREsp.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravanteoperadora

JOSE FERNANDO BETIN

agravadobeneficiario

Advogados

DANIEL FERNANDO DE OLIVEIRA RUBINIAK-
FERNANDO NEVES DA SILVA-
EDERALDO MOTTA-
LADISLENE BEDIN REDAELLI-

Objeto da Ação

Tema Macro
Cancelamento/Rescisão/Manutenção
Subtema
Manutenção de aposentado no plano de saúde (Art. 31 Lei 9.656/98)
Pedidos
CoberturaManutençãoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar o acórdão que determinou a manutenção do aposentado nas mesmas condições e o cálculo da mensalidade pela média dos últimos doze meses.
Teses do Recorrente
Alegação de violação ao art. 535 do CPC; tese de que o valor do prêmio deve variar conforme alterações no plano paradigma e apólice.
Dispositivos Invocados
Art. 535 do CPC/1973, Art. 31 da Lei 9.656/1998

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AgInt
Óbices
Súmula 83/STJ

Acórdão em harmonia com a jurisprudência do STJ.

Súmula 7/STJ

Inviabilidade de alterar a conclusão sobre o cálculo do prêmio por demandar reexame fático.

Súmulas Aplicadas
Súmula 83/STJSúmula 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
O ex-empregado aposentado pode ser mantido no plano de saúde nas mesmas condições de cobertura do contrato de trabalho, desde que assuma o pagamento integral da prestação.
Precedentes Citados
AgRg no AREsp 309.937/RSREsp 531.370/SPREsp 1.503.042/SPREsp 1.476.810/SPAREsp 644.642/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Aplicação das Súmulas 83 e 7 do STJ; consonância do tribunal de origem com a jurisprudência da Corte.

Evidências

Processo STJPág. 1

AgRg no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 770.763 - SP (2015/0215245-6)

SubtemaPág. 1

PLANO DE SAÚDE COLETIVO. EX-EMPREGADO APOSENTADO. MANUTENÇÃO. MESMAS CONDIÇÕES DE COBERTURA EXISTENTES QUANDO DA VIGÊNCIA DO CONTRATO DE TRABALHO.

CodigoPág. 1

Incidência da Súmula 83/STJ.

CodigoPág. 1

Inviabilidade de alterar a conclusão do acórdão recorrido acerca de como deve ser calculado o valor do prêmio, por demandar reexame de contexto fático-probatório... teor da súmula 7/STJ.

Resultado FinalPág. 1

Agravo regimental não provido.

Observações

O documento é um Acórdão de Agravo Regimental, julgamento colegiado que confirmou decisão monocrática anterior não explicitada no texto, mantendo a negativa de provimento ao agravo em recurso especial.

Caso ID: AGARESP-770763-2015-11-10PDFs: AGARESP-770763-2015-11-10.pdf