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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 605.452 / SP

Agravo Regimental no Agravo em Recurso Especial

LUIS FELIPE SALOMÃO17/04/2015TJSP - SP1 decisão

Classificação: O processo trata da manutenção de ex-empregado aposentado em plano de saúde coletivo, fundamentado nos artigos 30 e 31 da Lei 9.656/98.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade

Agravo em recurso especial não provido (decisão de fls. 322-324 mencionada no relatório).

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravanteoperadora

PEDRO SOARES DE CARVALHO

agravadobeneficiario

Advogados

ALBERTO MARCIO DE CARVALHOOAB/null null
CAMILLA CAVALCANTI DE SOUZAOAB/null null
FERNANDO NEVES DA SILVAOAB/null null
PAULO HENRIQUE DE OLIVEIRAOAB/null null

Objeto da Ação

Tema Macro
Cancelamento/Rescisão/Manutenção
Subtema
Manutenção de aposentado no plano de saúde (Art. 31 da Lei 9.656/98)
Pedidos
CoberturaManutenção

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar acórdão que permitiu manutenção do plano com cálculo de prêmio baseado em média de ativos e inativos.
Teses do Recorrente
Alegação de que o valor fixado está em desconformidade com a apólice e o conceito de pagamento integral previsto na Lei 9.656/98.
Dispositivos Invocados
Art. 31 da Lei 9.656/98, Art. 884 do CC

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AgInt
Óbices
Súmula 211/STJ

Ausência de prequestionamento quanto ao art. 884 do CC.

Súmula 83/STJ

Acórdão de origem em harmonia com a jurisprudência do STJ.

Súmula 7/STJ

Incidência no que tange ao redimensionamento de honorários advocatícios (citado em precedente).

Súmulas Aplicadas
Súmula 211/STJSúmula 83/STJSúmula 282/STF

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
O ex-empregado aposentado tem direito à manutenção no plano de saúde em condições de cobertura idênticas, desde que assuma o pagamento integral da prestação.
Precedentes Citados
AgRg no AREsp 309.937/RSREsp 531.370/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Aplicação de óbices sumulares e conformidade do acórdão recorrido com a jurisprudência dominante do STJ.

Evidências

Processo STJPág. 1

AgRg no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 605.452 - SP (2014/0262282-0)

SubtemaPág. 2

visando manter o benefício integral do plano de saúde ao aposentado nos mesmos moldes previstos durante o contrato de trabalho.

Óbices à AdmissibilidadePág. 3

A falta do necessário prequestionamento inviabiliza o exame da alegada contrariedade ao dispositivo citado por este Tribunal, em sede de especial. [...] Incidência na espécie da Súmula 211/STJ.

Resultado FinalPág. 6

A Quarta Turma, por unanimidade, negou provimento ao agravo regimental, nos termos do voto do Sr. Ministro Relator.

Observações

O documento é um Acórdão de Agravo Regimental que mantém e reproduz a fundamentação da decisão monocrática anterior que havia negado seguimento ao recurso da operadora.

Caso ID: AGARESP-605452-2015-04-17PDFs: AGARESP-605452-2015-04-17.pdf