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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 442.970 / SP

AgRg no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRO RAUL ARAÚJO2015-06-16TJSP - SP1 decisão

Classificação: Trata-se de recurso envolvendo a manutenção de aposentado em plano de saúde coletivo empresarial, nos termos do Art. 31 da Lei 9.656/98.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade

Negou provimento ao agravo em recurso especial.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA SEGURO SAÚDE S/A

agravanteoperadora

CICERO ANDRADE

agravadobeneficiario

Advogados

ADRIANA BARBOSA DE CASTRO-
ALBERTO MARCIO DE CARVALHO-
CRISTINA MARIA GAMA NEVES DA SILVA-
FERNANDO NEVES DA SILVA-
EDERALDO MOTTA-
ELIZABETH APARECIDA DE FREITAS MOTTA-

Objeto da Ação

Tema Macro
Cancelamento/Rescisão/Manutenção
Subtema
Manutenção de aposentado (Art. 31 da Lei 9.656/98)
Pedidos
CoberturaManutenção

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar acórdão que garantiu a manutenção do aposentado no plano de saúde.
Teses do Recorrente
Alegação de que a questão é de direito (não incidindo Súmula 7), comprovação de dissídio jurisprudencial e violação ao artigo 31 da Lei 9.656/98.
Dispositivos Invocados
Art. 31 da Lei 9.656/98, Art. 541 do CPC, Art. 255 do RISTJ

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AgInt
Óbices
Súmula 7/STJ

Reexame do acervo fático-probatório para alterar conclusão sobre requisitos do art. 31.

Súmula 83/STJ

O acórdão recorrido está em consonância com a jurisprudência do STJ.

Falta de cotejo analítico

Simples transcrição de ementas sem exposição das circunstâncias identificadoras.

Súmulas Aplicadas
Súmula 7/STJSúmula 83/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
Deve ser assegurada ao aposentado a manutenção no plano de saúde coletivo, nas mesmas condições de assistência médica e de valores de contribuição existentes na vigência do contrato de trabalho, desde que assuma o pagamento integral (cota empregado + cota patronal).
Precedentes Citados
REsp 531.370/SPAgRg no AREsp 152.667/SPREsp 925.313/DFREsp 820.379/DF

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Aplicação das Súmulas 7 e 83 do STJ e deficiência na fundamentação do dissídio.

Evidências

Processo STJPág. 1

AgRg no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 442.970 - SP (2013/0391708-9)

Óbices à AdmissibilidadePág. 1

CONFIRMAÇÃO DA INCIDÊNCIA DA SÚMULA 83/STJ.

Tese AplicadaPág. 1

Ao ex-empregado e a seus dependentes deve ser assegurada a manutenção no plano de saúde coletivo, nas mesmas condições que gozavam quando da vigência do contrato de trabalho, desde que assuma o pagamento integral da contribuição

Resultado FinalPág. 11

A Quarta Turma, por unanimidade, negou provimento ao agravo regimental, nos termos do voto do Sr. Ministro Relator.

Observações

O documento extraído é um acórdão de Agravo Regimental que confirma uma decisão monocrática anterior que já havia negado seguimento ao AREsp da operadora.

Caso ID: AGARESP-442970-2015-08-03PDFs: AGARESP-442970-2015-08-03.pdf