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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 2237626 - SP

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO MARCO BUZZI2025-11-28Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de ação declaratória de nulidade de cláusula contratual de reajuste por faixa etária em contrato de plano de saúde.

Decisões Monocráticas

#1merito2025-11-28

Negado provimento ao recurso especial com base nas Súmulas 5 e 7 do STJ.

Partes do Processo

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

RECORRENTEoperadora

JORGE LUIZ MACHADO

RECORRIDObeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
MATHEUS SILVA DE LIMAOAB/SP 455014
ELTON EUCLIDES FERNANDESOAB/SP 258692

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por faixa etária aos 59 anos
Pedidos
Revisão ReajusteDanos Materiais

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reforma do acórdão para validar o reajuste contratual integral ou determinar a realização de perícia atuarial.
Teses do Recorrente
Alegação de negativa de prestação jurisdicional; legalidade do reajuste por faixa etária conforme normas da ANS; necessidade de perícia atuarial e existência de dissídio jurisprudencial.
Dispositivos Invocados
art. 421 do CC, art. 20 da LINDB, art. 4º da Lei 9.661/2000, art. 489 do CPC, art. 1.022 do CPC, art. 927 do CPC

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 5/STJ

Análise de cláusula contratual

Súmula 7/STJ

Reexame do acervo fático-probatório

Súmulas Aplicadas
Súmula 5/STJSúmula 7/STJSúmula 568/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
A pretensão de afastar a abusividade do reajuste ou revisar a necessidade de prova esbarra nos óbices das Súmulas 5 e 7 do STJ, impedindo a revisão das premissas de fato e do contrato.
Precedentes Citados
Tema 952 STJREsp 1.568.244/RJAgInt no REsp 2.060.050/SPAgInt no REsp 1.766.248/RS

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Inexistência de negativa de prestação jurisdicional e incidência das Súmulas 5 e 7 do STJ quanto ao mérito do reajuste.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 2237626 - SP (2025/0389217-9)

Tema da AçãoPág. 1

Alegação de reajuste abusivo quando da mudança de faixa etária aos 59 anos de idade, pugnando pela aplicação do índice de 43%

Óbices à AdmissibilidadePág. 7

todavia, é imprescindível o revolvolvimento de matéria probatória, providência vedada na presente instância recursal, nos termos da Súmulas 5 e 7 do STJ.

Resultado FinalPág. 8

nego provimento ao recurso especial.

Observações

A decisão consolidada do TJSP, mantida pelo STJ, afastou o índice de 89,07% e fixou o reajuste em 43,60%. Embora a decisão use 'nego provimento', o fundamento principal é a inadmissibilidade da revisão fática (Súmula 7).

Caso ID: 202503892179PDFs: REsp_202503892179_DM_1.pdf