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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeParcial ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 2233632 / SP (2025/0344591-8)

RECURSO ESPECIAL

MARCO BUZZI2025-09-30TRIBUNAL DE JUSTIÇA DO ESTADO DE SÃO PAULO - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de reajuste de mensalidades em contrato de plano de saúde coletivo empresarial, discutindo a natureza de "falso coletivo".

Decisões Monocráticas

#1merito2025-09-30

Dá-se parcial provimento ao REsp para cassar o acórdão e determinar novo julgamento.

Partes do Processo

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

recorrenteoperadora

ALINE FERNANDES DA SILVA 32724350855

recorridabeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
FERNANDA VITA PORTO RUDGE CASTILHOOAB/SP 176857

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Falso coletivo (2 vidas) e aplicação de índices da ANS para planos individuais.
Pedidos
Revisão ReajusteDanos Materiais

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar o acórdão que aplicou índices de reajuste individuais a contrato coletivo.
Teses do Recorrente
Nulidade por negativa de prestação jurisdicional; inaplicabilidade dos índices da ANS a contratos coletivos empresariais mesmo com poucos beneficiários; observância da liberdade contratual.
Dispositivos Invocados
art. 421 CC, art. 478 CC, art. 20 LINDB, art. 35-E, § 2º, da Lei 9.656/98, art. 489, § 1º, IV, CPC, art. 1.022, II, CPC

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Súmulas Aplicadas
Súmula 568/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
O STJ firmou que contratos coletivos com menos de 30 beneficiários não se submetem automaticamente aos índices de reajuste individuais da ANS, mas sim ao mecanismo de agrupamento (RN 309/2012 da ANS), devendo a abusividade ser apurada no caso concreto.
Precedentes Citados
AgInt no AREsp 1894750/SPAgInt no REsp 1899428/SPREsp 1553013/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Parcial Provimento
Desfecho para Recorrente
Favorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
A aplicação automática de índices individuais a planos coletivos de pequeno grupo viola a jurisprudência do STJ; necessidade de novo julgamento para apurar abusividade conforme a RN 309/2012.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 2233632 - SP (2025/0344591-8)

Tema da AçãoPág. 1

DECLARATÓRIA DE NULIDADE DE REAJUSTE C/C REPETIÇÃO DE INDÉBITO.

Tese AplicadaPág. 3

descabe a aplicação dos percentuais de reajuste anual para contratos individuais/familiares aos contratos coletivos que possuem menos de 30 (trinta) beneficiários.

Resultado FinalPág. 4

dá-se parcial provimento ao recurso especial, a fim de cassar o acórdão proferido pela Corte de origem, determinando novo julgamento, nos termos da fundamentação supra.

Observações

A decisão cassa o acórdão do TJSP porque este aplicou o índice da ANS para planos individuais apenas pela contagem de beneficiários (2 vidas), o que o STJ entende ser insuficiente sem a análise da RN 309/2012 e da abusividade concreta.

Caso ID: 202503445918PDFs: REsp_202503445918_DM_1.pdf