Logo
Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
Voltar para lista
Plano de SaúdeNão ConheceuDecisão Monocrática

REsp 2235254 - SP

RECURSO ESPECIAL

MINISTRA NANCY ANDRIGHI2025-10-23TJSP - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de recurso especial em ação revisional de contrato de plano de saúde versando sobre reajustes por sinistralidade (VCMH).

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2025-10-23

Recurso especial não conhecido com majoração de honorários.

Partes do Processo

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

RECORRENTEoperadora

MILTON CARRERA MARETTI

RECORRIDObeneficiario

QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS S.A.

INTERES.operadora

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
RENATA VILHENA SILVAOAB/SP 147954

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Sinistralidade/VCMH
Pedidos
ReembolsoRevisão ReajusteDanos Materiais

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reforma do acórdão que afastou os reajustes por sinistralidade e determinou a aplicação dos índices da ANS.
Teses do Recorrente
Liberdade contratual; estrutura mutualística do seguro; necessidade de reajuste para equilíbrio econômico-financeiro; competência técnica da ANS.
Dispositivos Invocados
art. 20 da LINDB, art. 4º da Lei 9.661/2000, art. 421 do CC, art. 1.025 do CPC

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 211/STJ

Ausência de prequestionamento dos dispositivos legais indicados como violados.

Súmula 284/STF_ANALOGIA

Não indicação do dispositivo legal com interpretação divergente no tocante ao dissídio.

Súmulas Aplicadas
Súmula 211/STJSúmula 284/STF

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Precedentes Citados
AgInt nos EDcl no REsp n. 2.157.284/SCAREsp n. 2.604.004/PE

Resultado e Consequências

Resultado Final
Não Conheceu
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Inadmissibilidade do recurso por falta de prequestionamento e deficiência na fundamentação do dissídio jurisprudencial.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 2235254 - SP (2025/0344390-0)

SubtemaPág. 1

na qual requer o afastamento dos reajustes por sinistralidade/VCMH entre 2014 e 2023, com substituição pelos índices da ANS

Conhecimento do RecursoPág. 3

Forte nessas razões, NÃO CONHEÇO do recurso especial, com fundamento no art. 932, III, do CPC.

Honorarios RecursaisPág. 3

majoro os honorários fixados anteriormente em 15% sobre o valor da condenação (e-STJ fl. 730) para 18%, observada eventual concessão de justiça gratuita.

Observações

A decisão monocrática única não conheceu do REsp da operadora devido a óbices processuais (Súmulas 211/STJ e 284/STF), mantendo o acórdão de origem favorável ao beneficiário.

Caso ID: 202503443900PDFs: REsp_202503443900_DM_1.pdf