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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNão ConheceuDecisão Monocrática

AREsp 2931638 / BA

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRA MARIA ISABEL GALLOTTI2025-09-19TJBA - BA1 decisão

Classificação: O processo trata de ação revisional de plano de saúde coletivo empresarial focada em reajustes anuais e por sinistralidade.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2025-09-19

Conhecido o agravo para não conhecer do recurso especial.

Partes do Processo

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

agravanteoperadora

ANTONIA BARRETO DE ALMEIDA

agravadobeneficiario

ANABEL BARRETO DE ALMEIDA

agravadobeneficiario

ROBERTO BARRETO DE ALMEIDA

agravadobeneficiario

Advogados

THIAGO PESSOA ROCHAOAB/PE 029650
MARCELO TRAJANO ALVES BARROSOAB/BA 023449
ANDRÉ LUIZ RIBEIRO MAIAOAB/BA 027242
TARCISIO DOURADO DE OLIVEIRAOAB/BA 065737

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste anual e por sinistralidade em plano coletivo empresarial com menos de 30 vidas (agrupamento de contratos).
Pedidos
ReembolsoRevisão ReajusteDanos Materiais
Dano Moral
Sem condenação

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reverter a declaração de abusividade dos reajustes, sustentar a prescrição trienal e a ilegitimidade ativa dos beneficiários.
Teses do Recorrente
Prescrição trienal; legitimidade passiva exclusiva da estipulante; legalidade dos reajustes por VCMH e sinistralidade sem necessidade de autorização prévia da ANS para planos coletivos.
Dispositivos Invocados
Art. 105, III, a e c, CF, Art. 206, § 3º, IV, CC, Art. 1.029, § 5º, CPC, Art. 85, § 11, CPC, Lei 9.656/98, RN/ANS 565

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 7/STJ

Necessidade de reexame de provas para aferir a regularidade dos reajustes.

Súmula 5/STJ

Necessidade de interpretação de cláusulas contratuais.

Súmula 83/STJ

Acórdão recorrido em harmonia com a jurisprudência do STJ.

Falta de cotejo analítico

Divergência não demonstrada conforme os requisitos regimentais.

Súmulas Aplicadas
Súmula 7/STJSúmula 5/STJSúmula 83/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Precedentes Citados
REsp 1704610/SPREsp 1361182/RSREsp 1.701.600/SPAgInt nos EDcl no AREsp 1137152/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Não Conheceu
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
A análise da validade dos reajustes e da quantificação da restituição exigiria reexame fático-probatório e contratual (Súmulas 5 e 7 do STJ), além da conformidade do acórdão com precedentes da Corte (Súmula 83/STJ).

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 2931638 - BA (2025/0166606-3)

Tema da AçãoPág. 1

ação revisional de plano coletivo empresarial cumulada com repetição de indébito

Óbices à AdmissibilidadePág. 4

conheço do agravo para não conhecer do recurso especial pela alínea 'a', em razão da incidência das Súmulas 7 e 5/ STJ e Súmula 83/STJ e pela alínea 'c' por deficiência do cotejo analítico.

Observações

O dispositivo final da decisão menciona majoração de honorários 'em favor da parte recorrente', o que parece ser um erro material, dado que o recurso da operadora (recorrente) não foi conhecido, mantendo-se a vitória dos beneficiários.

Caso ID: 202501666063PDFs: REsp_202501666063_DM_1.pdf