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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeoutroDecisão Monocrática

REsp 2200294 - SP (2025/0068427-0)

RECURSO ESPECIAL

ANTONIO CARLOS FERREIRA2025-03-31TJSP - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata da obrigatoriedade de cobertura de bomba de infusão de insulina por operadora de plano de saúde (Sul América).

Decisões Monocráticas

#1outro2025-03-31

Determinação de devolução dos autos ao TJSP devido à afetação ao Tema 1316 STJ.

Partes do Processo

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

RECORRENTEoperadora

MARIANA DE LUNA CURY

RECORRIDAbeneficiario

Advogados

DENNER DE BARROS E MASCARENHAS BARBOSAOAB/MS 006835
FABIO BASANEZ ALELUIA COSTAOAB/BA 032491
RAFAEL FONTELES RITTOAB/BA 030694

Objeto da Ação

Tema Macro
Cobertura de Procedimento/Tratamento
Subtema
fornecimento de bomba de infusão de insulina para diabetes
Pedidos
Cobertura

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Recurso especial contra acórdão que tratou de bomba de infusão de insulina.
Teses do Recorrente
A decisão não detalha as teses, limitando-se a tratar da afetação do tema como repetitivo.
Dispositivos Invocados
arts. 1.036 a 1.041 do CPC/2015

Admissibilidade

Conhecimento
nao_informado
Tipo de Recurso
REsp

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
O mérito não foi apreciado devido à afetação do tema ao rito dos recursos repetitivos.
Precedentes Citados
REsp 2.168.627/SPREsp 2.169.656/PR

Resultado e Consequências

Resultado Final
outro
Desfecho para Recorrente
nao informado
Vitória Final Para
Não Informado
Motivo Determinante
Afetação do tema (Tema 1.316/STJ) ao rito dos recursos repetitivos, ensejando a devolução dos autos à origem para suspensão.

ROL ANS

Menciona Lei 14.454/2022?
Não
Taxatividade Mitigada?
Não

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 2200294 - SP (2025/0068427-0)

SubtemaPág. 1

definir "se é obrigatória a cobertura dos planos de saúde para o fornecimento de bomba de infusão de insulina utilizada no controle contínuo de glicose pelos portadores de diabetes" (Tema n. 1.316/STJ).

Resultado FinalPág. 1

DETERMINO A DEVOLUÇÃO dos autos ao TJSP, com a devida baixa nesta Corte, para que, depois de publicado o acórdão paradigma, seja observada a sistemática prevista nos arts. 1.040 e 1.041 do CPC/2015.

Observações

A decisão é estritamente processual, encaminhando o caso para sobrestamento na origem aguardando o julgamento do Tema 1316 do STJ.

Caso ID: 202500684270PDFs: REsp_202500684270_DM_1.pdf