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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 2765934

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRO HUMBERTO MARTINS09/04/2025TRIBUNAL DE JUSTIÇA DO ESTADO DA BAHIA - BA2 decisões

Classificação: O caso trata de ação de revisão contratual de plano de saúde antigo visando afastar reajustes por faixa etária.

Decisões Monocráticas

#1nao_informado24/10/2024

Distribuição do feito.

#2merito09/04/2025

Agravo conhecido para negar provimento ao Recurso Especial.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA SEGURO SAÚDE S/A

AGRAVANTEoperadora

JOSE ORLANDO NASCIMENTO

AGRAVADObeneficiario

MARIA CELESTINA PINTO NASCIMENTO

AGRAVADObeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
ADRIANO TAVARES ISMERIMOAB/BA 048338

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por faixa etária em contrato antigo e não adaptado
Pedidos
Revisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar acórdão que invalidou reajuste por faixa etária, alegando negativa de prestação jurisdicional e conformidade com normas.
Teses do Recorrente
Alegação de omissão no acórdão de origem e validade formal da cláusula de reajuste por faixa etária no contrato antigo.
Dispositivos Invocados
Art. 489 CPC, Art. 1022 CPC, Art. 927 CPC, Art. 932 CPC, Art. 1040 CPC

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
AREsp

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
Inexistência de violação aos arts. 489 e 1022 do CPC, pois o Tribunal de origem fundamentou adequadamente a invalidade das cláusulas por descumprimento do dever de informação e das diretrizes da Súmula Normativa 03/2001 da ANS.
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJAgInt no AREsp 1.840.822/MTAgInt no AREsp 1.907.401/SPEDcl no AREsp 1.756.656/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
O Tribunal de origem fundamentou corretamente a abusividade do reajuste por falta de clareza e transparência, não havendo omissão ou negativa de prestação jurisdicional.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 2765934 - BA (2024/0383366-2)

SubtemaPág. 1

AÇÃO DE REVISÃO CONTRATUAL C/C REPETIÇÃO DO INDÉBITO. PRESCRIÇÃO DECENAL PARA REVISÃO E TRIENAL PARA REEMBOLSO. PLANO DE SAÚDE ANTIGO E NÃO ADAPTADO.

Resultado FinalPág. 5

Ante o exposto, conheço do agravo para conhecer do recurso especial e negar-lhe provimento.

Observações

Trata-se de uma decisão monocrática que analisou a admissibilidade híbrida e, no mérito recursal, confirmou a decisão de segundo grau que considerou abusivo o reajuste por faixa etária devido à falta de clareza das cláusulas contratuais.

Caso ID: 202403833662PDFs: 202403833662_001.pdf, 202403833662_001_03.pdf