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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeoutroDecisão Monocrática

AREsp 2729211

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRO MARCO BUZZI28/02/2025TJSP - SP2 decisões

Classificação: Trata-se de ação de obrigação de fazer cumulada com danos morais contra operadora de saúde visando cobertura de transplante de medula óssea e criopreservação de óvulos.

Decisões Monocráticas

#1merito26/09/2024

Conhecido o agravo para negar provimento ao recurso especial.

#2outro28/02/2025

Homologada a desistência do recurso de agravo interno, julgando extinto o procedimento recursal.

Partes do Processo

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

agravante/requerenteoperadora

TABATA CRISTINA DE OLIVEIRA

agravada/requeridabeneficiario

Advogados

HUGO METZGER PESSANHA HENRIQUESOAB/SP 180315
ALBERTO MARCIO DE CARVALHOOAB/SP 299332
DIOGENES PEREIRA DA SILVA SANTOSOAB/SP 352518
GABRIELA RIBEIRO DIASOAB/SP 416340

Objeto da Ação

Tema Macro
Cobertura de Procedimento/Tratamento
Subtema
Transplante de medula óssea e criopreservação de óvulos
Pedidos
CoberturaReembolso
Dano Moral
Com condenação

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar acórdão que determinou cobertura em hospital alegadamente fora da rede credenciada e indenização por danos morais.
Teses do Recorrente
Negativa de prestação jurisdicional; inexistência de obrigatoriedade fora da rede credenciada; limitação de reembolso aos preços de tabela; inexistência de dano moral.
Dispositivos Invocados
art. 489, VI, 1.022, parágrafo único, I, do CPC, 884, 944 do CC, 12, caput, VI, da Lei n. 9.656/98

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 283/STF_ANALOGIA

Subsistência de fundamento inatacado apto a manter a conclusão do acórdão.

Súmula 284/STF_ANALOGIA

Apresentação de razões recursais dissociadas do que ficou decidido pelo Tribunal de origem.

Falta de cotejo analítico

Ausência de demonstração de similitude fática e divergência de interpretações.

Súmulas Aplicadas
Súmula 283 do STFSúmula 284 do STFSúmula 568 do STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
Manutenção da decisão de origem em razão de óbices processuais (falta de impugnação de fundamentos e razões dissociadas).
Precedentes Citados
AgInt no AREsp 1024735/RSAgInt no AREsp 1254843/RSAgInt no AREsp 1224697/MGAgInt no AREsp 1015125/ACAgInt nos EDcl no REsp 1647017/RSAgInt no REsp n. 1.500.660/DFAgInt no AREsp n. 1.873.120/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
outro
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
A operadora desistiu do agravo interno após a decisão anterior negar provimento ao recurso especial por falhas de fundamentação e falta de cotejo.

Evidências

Processo STJPág. 2

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 2729211 - SP (2024/0316400-1)

SubtemaPág. 3

autora precisa se submeter a transplante de medula óssea alogênico junto ao Hospital Samaritano, seguido de tratamento quimioterápico que gera infertilidade, razão pela qual precisa realizar também criopreservação de óvulos.

Óbices à AdmissibilidadePág. 4

subsistência de fundamento inatacado apto a manter a conclusão do acórdão impugnado bem como a apresentação de razões recursais dissociadas do que ficou decidido pelo Tribunal de origem, impõe o desprovimento do apelo, a teor do entendimento disposto nas Súmulas 283 e 284 do STF

Resultado FinalPág. 1

homologa-se o pedido de desistência do recurso de agravo interno no agravo (art. 1.042 do CPC/2015) para que surta os efeitos jurídicos, julgando extinto o procedimento recursal.

Observações

O resultado final foi a extinção do procedimento recursal no STJ devido à desistência da operadora após a decisão monocrática de mérito desfavorável.

Caso ID: 202403164001PDFs: 202403164001_001.pdf, 202403164001_001_03.pdf