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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 2724694

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRO HUMBERTO MARTINS17/09/2025TRIBUNAL DE JUSTIÇA DO ESTADO DE SÃO PAULO - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de ação de revisão contratual de plano de saúde coletivo por adesão, especificamente sobre reajustes por sinistralidade.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade17/09/2025

Agravo em Recurso Especial não provido (óbices das Súmulas 7 e 83/STJ).

Partes do Processo

POTYGUARA GILDOASSU GRACIANO

agravantebeneficiario

REGINA MARIA SANTAREM GRACIANO

agravantebeneficiario

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

agravadooperadora

Advogados

YGOR AUGUSTO SANTAREM GRACIANOOAB/SP 243331
JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
sinistralidade
Pedidos
Revisão ReajusteDanos Materiais

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reforma do acórdão para afastar reajustes por sinistralidade alegadamente abusivos e sem base atuarial.
Teses do Recorrente
Alega negativa de prestação jurisdicional e que os reajustes não possuem base atuarial idônea, violando o Tema 952 do STJ.
Dispositivos Invocados
art. 489 CPC, art. 1022 CPC, art. 927 CPC, art. 421 CC, art. 422 CC, art. 6 CDC, art. 39 CDC, art. 51 CDC, art. 15 Estatuto do Idoso

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 7/STJ

Reexame de fatos e provas quanto à comprovação da sinistralidade.

Súmula 83/STJ

Acórdão em harmonia com a jurisprudência do STJ sobre reajustes.

Súmulas Aplicadas
Súmula 7/STJSúmula 83/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Precedentes Citados
AgInt no AREsp n. 1.974.188/RSAgInt no AREsp n. 2.118.594/SPREsp n. 1.568.244/RJAgInt no REsp n. 2.128.035/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
A análise da abusividade dos reajustes demandaria reexame de provas, e o acórdão de origem está alinhado aos precedentes do STJ.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 2724694 - SP (2024/0311634-1)

Tema da AçãoPág. 1

Ação de revisão contratual cumulada com restituição de valores Reajuste de plano coletivo por adesão

Óbices à AdmissibilidadePág. 4

demandaria o reexame de fatos e provas, o que é proibido em recurso especial, conforme estabelece a Súmula n. 7 do STJ

Resultado FinalPág. 4

Ante o exposto, nego provimento ao agravo em recurso especial.

Observações

A decisão confirma o acórdão do TJSP que validou os reajustes por sinistralidade com base em provas documentais apresentadas pela operadora (extratos pormenorizados).

Caso ID: 202403116341PDFs: 202403116341_001.pdf