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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 2710671 / SC (2024/0289304-1)

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRO HUMBERTO MARTINS2025-08-07TRIBUNAL DE JUSTIÇA DO ESTADO DE SANTA CATARINA - SC1 decisão

Classificação: A decisão trata de reajustes por mudança de faixa etária (idoso) e reajustes anuais em contrato de plano de saúde individual.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2025-08-07

Agravo em Recurso Especial improvido.

Partes do Processo

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

agravanteoperadora

FERNANDA MARTINS CUNHA

agravadabeneficiario

Advogados

MARCO AURELIO MELLO MOREIRAOAB/SC 030589
PAULO ANTÔNIO MÜLLEROAB/SC 030741
VANESSA RAMOS CASAGRANDEOAB/SC 035368
PAULA RAMOS DA CRUZOAB/SC 033172

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por faixa etária (idoso) e reajuste anual
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste
Dano Moral
DANO MORAL. INSUBSISTÊNCIA. CIRCUNSTÂNCIAS DO CASO CONCRETO QUE NÃO REVELAM ABALO ANÍMICO INDENIZÁVEL.

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar o acórdão para validar os reajustes anuais e por faixa etária sob o argumento de que o contrato não é adaptado à Lei 9.656/98.
Teses do Recorrente
Defende a legitimidade dos reajustes por se tratar de contrato não adaptado, sendo lícito o reajuste por faixa etária de idoso e os anuais pactuados perante a ANS.
Dispositivos Invocados
Art. 1.022 CPC, Arts. 478, 479, 757, 760, 764, 777 e 1.194 do Código Civil, Arts. 15 e 35 da Lei 9.656/98, Art. 51 do CDC, Art. 15 da Lei 10.741

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 283/STF_ANALOGIA

Argumentação da recorrente baseada em premissa de contrato não adaptado, divergindo da conclusão do Tribunal de origem (contrato adaptado).

Súmula 284/STF_ANALOGIA

Fundamentação deficiente e dissociada das premissas do acórdão.

Súmula 5/STJ

Necessidade de interpretação de cláusulas contratuais.

Súmula 7/STJ

Necessidade de reexame do acervo fático-probatório.

Súmulas Aplicadas
Súmula 5/STJSúmula 7/STJSúmula 283/STFSúmula 284/STF

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
O Tribunal não avançou no mérito devido aos óbices processuais, mantendo o entendimento de que a alteração do enquadramento do contrato (adaptado vs não adaptado) esbarra nas Súmulas 5 e 7.
Precedentes Citados
Tema 952/STJTema 1.016/STJAgInt no AREsp n. 1.840.822/MTAgInt no REsp n. 2.090.567/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Incidência de óbices processuais (Súmulas 5, 7, 283 e 284) que impedem a revisão do mérito quanto à natureza do contrato e legalidade dos reajustes.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 2710671 - SC (2024/0289304-1)

SubtemaPág. 1

INCIDÊNCIA DO TEMA N. 952/STJ (REAJUSTE POR FAIXA ETÁRIA). MATÉRIAS REMANESCENTES.

Óbices à AdmissibilidadePág. 1

INCIDÊNCIA DAS SÚMULAS N. 5/STJ E 7/STJ. DISSÍDIO PREJUDICADO. AGRAVO IMPROVIDO

Honorarios RecursaisPág. 9

majoro os honorários fixados em desfavor da parte recorrente para 18% sobre o valor atualizado da condenação.

Observações

A decisão trata de uma admissibilidade híbrida na origem, onde o STJ focou na parte inadmitida que não envolvia diretamente a aplicação mecânica de precedente repetitivo (apesar de citar os temas como reforço).

Caso ID: 202402893041PDFs: 202402893041_001.pdf