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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 2160972 - SP (2024/0284061-0)

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO MARCO AURÉLIO BELLIZZE2024-09-04TJSP - SP1 decisão

Classificação: O processo trata de discussão sobre a legalidade de reajuste de mensalidade de plano de saúde por mudança de faixa etária (60 anos).

Decisões Monocráticas

#1merito2024-09-04

Recurso especial conhecido em parte e desprovido, mantendo a legalidade do reajuste.

Partes do Processo

ANTONIO BREDA

RECORRENTEbeneficiario

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

RECORRIDOoperadora

Advogados

RENATA VILHENA SILVAOAB/SP 147954
LUIZ FELIPE CONDEOAB/SP 310799

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por mudança de faixa etária (60 anos)
Pedidos
Revisão ReajusteDanos Materiais

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reformar o acórdão para declarar a abusividade do reajuste de 92,82% aplicado aos 60 anos de idade.
Teses do Recorrente
Alega negativa de prestação jurisdicional, reajuste discriminatório contra idosos e ausência de base atuarial idônea para o percentual aplicado.
Dispositivos Invocados
Art. 373, II, CPC, Art. 489, § 1, IV e V, CPC, Art. 927, III, CPC, Art. 1.022, CPC, Art. 421, CC, Art. 422, CC, Art. 6º, CDC, Art. 39, CDC, Art. 47, CDC, Art. 51, CDC, Art. 15, § 3º, Estatuto do Idoso

Admissibilidade

Conhecimento
parcialmente_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 5/STJ

Exame de cláusulas contratuais para verificar abusividade de reajuste.

Súmula 7/STJ

Reexame de fatos e provas sobre a idoneidade do cálculo atuarial.

Súmulas Aplicadas
Súmula n. 5/STJSúmula n. 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
O reajuste por faixa etária é válido se houver previsão contratual, respeito às normas reguladoras e ausência de percentuais desarrazoados. No caso concreto, o tribunal de origem seguiu o Tema Repetitivo 952.
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJREsp 1.638.961/RSAgInt no REsp 1815548/AM

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
O acórdão recorrido está em sintonia com a tese repetitiva do STJ (Tema 952) e a revisão das conclusões esbarra nos óbices das Súmulas 5 e 7 do STJ.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 2160972 - SP (2024/0284061-0)

Conhecimento do RecursoPág. 9

Diante do exposto, conheço em parte do recurso especial e nego-lhe provimento.

Precedentes QualificadosPág. 4

o Tema 952 foi expressamente observado por esta C. Câmara no julgamento realizado no dia 04 de agosto de 2020 (fls. 369/383).

Vitoria Final ParaPág. 6

de rigor o provimento do recurso da ré para reconhecer a legalidade do reajuste etário de 92,82% aos 60 anos de idade.

Observações

O processo envolve o reexame de acórdão em juízo de retratação pelo TJSP para adequação ao Tema 952/STJ.

Caso ID: 202402840610PDFs: REsp_202402840610_DM_1.pdf