Logo
Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
Voltar para lista
Plano de SaúdeNão ConheceuDecisão Monocrática

RECURSO ESPECIAL Nº 2159875 - SP

RECURSO ESPECIAL

MOURA RIBEIRO2024-08-05TJSP - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de recurso especial em ação revisional de plano de saúde versando sobre abusividade de reajuste por sinistralidade.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2024-08-05

Recurso Especial não conhecido.

Partes do Processo

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

RECORRENTEoperadora

CELIA ANTONIA XAVIER DE MORAES ALVES

RECORRIDObeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
LUCIANA MORSE DE OLIVEIRAOAB/SP 074569
MAURICIO GIANATACIO BORGES DA COSTAOAB/SP 182842

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
sinistralidade
Pedidos
ReembolsoRevisão ReajusteDanos Materiais

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reforma do acórdão para validar reajustes em contrato coletivo.
Teses do Recorrente
Alegação de ausência de abusividade no aumento da mensalidade de planos coletivos por adesão.
Dispositivos Invocados
art. 421 do CC, art. 20 da LINDB, art. 4º da Lei n. 9.661/2000

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 5/STJ

Revisão de cláusulas contratuais

Súmula 7/STJ

Reexame do conjunto fático-probatório

Súmulas Aplicadas
Súmula 5 do STJSúmula 7 do STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Precedentes Citados
AgInt no AREsp nº 1.058.738/RSAgRg no AREsp nº 565.351/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Não Conheceu
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
A pretensão recursal esbarra nas Súmulas 5 e 7 do STJ, pois exigiria reexame de fatos e cláusulas para alterar a conclusão de abusividade do reajuste.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 2159875 - SP (2024/0276492-6)

Conhecimento do RecursoPág. 3

Nessas condições, NÃO CONHEÇO do recurso especial.

Tema da AçãoPág. 1

REAJUSTE POR SINISTRALIDADE. ABUSIVIDADE. RECONHECIMENTO.

Tipo de PlanoPág. 2

sustentar, em síntese, a ausência de abusividade no aumento da mensalidade dos planos coletivos por adesão.

Óbices à AdmissibilidadePág. 1

IMPOSSIBILIDADE. SÚMULAS 5 e 7 DO STJ. RECURSO ESPECIAL NÃO CONHECIDO.

Observações

A decisão monocrática única mantém o entendimento de segundo grau que favoreceu o beneficiário ao afastar reajustes sem comprovação atuarial.

Caso ID: 202402764926PDFs: 202402764926_001.pdf