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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNão ConheceuDecisão Monocrática

AREsp 2698260 / SP

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRO RICARDO VILLAS BÔAS CUEVA2024-08-20Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de controvérsia sobre reajuste por faixa etária em contrato de seguro saúde e liquidação de sentença correlata.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2024-08-20

Conhecido o agravo para não conhecer do recurso especial.

Partes do Processo

SOLANGE LULUSKI

AGRAVANTEbeneficiario

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

AGRAVADOoperadora

Advogados

RENATA VILHENA SILVAOAB/SP 147954
JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por faixa etária aos 61 anos; liquidação de sentença e fixação de índice substitutivo via perícia atuarial.
Pedidos
Revisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reformar acórdão de liquidação para aplicar índices da ANS em substituição ao reajuste por faixa etária declarado abusivo.
Teses do Recorrente
Omissão do acórdão e violação ao título judicial por homologar reajustes aleatórios e elevados sem a comprovação atuarial exigida em sede de repetitivo.
Dispositivos Invocados
Art. 473, § 2º CPC, Art. 502 CPC, Art. 505 CPC, Art. 508 CPC, Art. 509 CPC, Art. 1022, II CPC

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 7/STJ

A modificação do entendimento sobre a adequação dos percentuais apurados em perícia exige reexame fático-probatório.

Súmulas Aplicadas
Súmula nº 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Precedentes Citados
AgInt no AREsp 2.164.998/RJAgInt nos EDcl no AREsp 2.135.800/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Não Conheceu
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
Inexistência de negativa de prestação jurisdicional e incidência da Súmula 7 do STJ quanto aos cálculos periciais.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 2698260 - SP (2024/0270955-5)

Tema da AçãoPág. 1

Reajuste por faixa etária após a segurada completar 61 anos de idade. Recurso contra a decisão que homologou o laudo pericial.

Óbices à AdmissibilidadePág. 4

a modificação do entendimento para afirmar que os percentuais apurados são inadequados para vigorar no contrato demandaria o revolvimento da questão enseja reexame do conjunto fático-probatório dos autos, o que é inviável na estreita via do recurso especial, nos termos da Súmula nº 7/STJ.

Resultado FinalPág. 4

Ante o exposto, conheço do agravo para não conhecer do recurso especial.

Observações

A decisão trata da fase de liquidação de sentença, onde se discutiu o índice atuarial substitutivo para um reajuste de faixa etária já declarado abusivo anteriormente.

Caso ID: 202402709555PDFs: 202402709555_001.pdf