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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNão ConheceuDecisão Monocrática

RECURSO ESPECIAL Nº 2150042 - SP (2024/0211819-0)

REsp

MINISTRO RICARDO VILLAS BÔAS CUEVA25/06/2024Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de reajustes em contrato de plano de saúde coletivo por adesão por sinistralidade/VCMH.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade25/06/2024

Recurso especial não conhecido.

Partes do Processo

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

RECORRENTEoperadora

FABIOLA CORREA AGUIAR SPEIDEL

RECORRIDAbeneficiario

QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS S.A.

INTERESSADAnao_informado

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
RAUL ALEJANDRO PERISOAB/SP 177492

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por sinistralidade e variação de custo médico-hospitalar (VCMH) em contrato coletivo por adesão.
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar o acórdão para validar os reajustes contratuais baseados no equilíbrio econômico e liberdade contratual.
Teses do Recorrente
Defesa da validade do reajuste por sinistralidade como medida técnica necessária ao mutualismo e equilíbrio do contrato coletivo.
Dispositivos Invocados
Artigo 421 do Código Civil, Artigo 20 da LINDB, Artigo 4º da Lei nº 9.961/2000

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Ausência de Prequestionamento

Incidência da Súmula 282/STF pela falta de prequestionamento dos dispositivos de lei federal indicados.

Outro

Incidência da Súmula 283/STF: fundamentos suficientes do acórdão de origem não foram impugnados.

Súmulas Aplicadas
Súmula 282 do STFSúmula 283 do STF

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Precedentes Citados
AgInt no AREsp 2.157.654/SPAREsp 1.155.520/SPTema 610 do STJ

Resultado e Consequências

Resultado Final
Não Conheceu
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Inobservância de pressupostos de admissibilidade recursal (ausência de prequestionamento e falta de impugnação de fundamentos do acórdão).

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 2150042 - SP (2024/0211819-0)

Tipo de PlanoPág. 1

PLANO DE SAÚDE - Contrato coletivo por adesão. Reajustes por sinistralidade.

Óbices à AdmissibilidadePág. 2

ausente o requisito do prequestionamento, incide o disposto na Súmula nº 282 do STF

Óbices à AdmissibilidadePág. 3

Tais fundamentos, entretanto, não foram objeto de impugnação pela parte recorrente, atraindo a incidência, por analogia, da Súmula nº 283/STF

Resultado FinalPág. 3

Ante o exposto, não conheço do recurso especial.

Observações

A decisão monocrática confirmou a inadmissibilidade do REsp da operadora por falhas técnicas processuais, mantendo a decisão do TJSP que considerou abusivos os reajustes aplicados sem transparência.

Caso ID: 202402118190PDFs: 202402118190_001.pdf