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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 2662018 - PE (2024/0205018-5)

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRA MARIA ISABEL GALLOTTI2024-10-25TJPE - PE1 decisão

Classificação: A decisão trata de reajuste por mudança de faixa etária em contrato de plano de saúde operado pela Sul América.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2024-10-25

Agravo em Recurso Especial não provido (Negou provimento ao agravo).

Partes do Processo

EMILIANO ZAPATA DANTAS DA SILVA

agravantebeneficiario

SUL AMERICA SEGURO SAUDE S.A.

agravadooperadora

Advogados

DIOGO JOSE DOS SANTOS SILVAOAB/PE 035687
THIAGO PESSOA ROCHAOAB/PE 029650

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por mudança de faixa etária e ausência de previsão clara de percentuais no contrato.
Pedidos
Revisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Afastar a determinação de recálculo atuarial, visando a anulação total dos reajustes por ausência de percentuais fixos no contrato.
Teses do Recorrente
Alega que a ausência de percentuais claros fere o direito à informação e que a substituição por cálculo atuarial desvirtua a nulidade da cláusula.
Dispositivos Invocados
art. 6, III, CDC, art. 39, XIII, CDC, art. 51, IV, CDC, art. 51, X, CDC, art. 927, III, CPC

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 211/STJ

Ausência de prequestionamento quanto aos arts. 39, XIII, e 51, IV, do CDC e 927, III, do CPC.

Súmulas Aplicadas
Súmula 211 do STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
O STJ confirmou que a decisão de origem está em harmonia com os Temas 952 e 1016, que permitem a apuração de percentual razoável via cálculos atuariais quando reconhecida a abusividade.
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJ

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Parcial
Motivo Determinante
Incidência da Súmula 211/STJ e conformidade do acórdão recorrido com a jurisprudência consolidada do STJ (Temas 952 e 1016).

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 2662018 - PE (2024/0205018-5)

Tema da AçãoPág. 1

CLÁUSULA DE REAJUSTE POR MUDANÇA DE FAIXA ETÁRIA. AUSÊNCIA DE INFORMAÇÕES. INEXISTÊNCIA DO PERCENTUAL DE REAJUSTE.

Óbices à AdmissibilidadePág. 2

não foram objeto de análise pelo Tribunal local e, embora opostos embargos de declaração, a parte (...) não alegou a violação do art. 1.022 do CPC, e, assim, é inafastável a incidência do verbete n. 211 desta Corte.

Resultado FinalPág. 4

Em face do exposto, nego provimento ao agravo em recurso especial.

Observações

O resultado final é 'parcial' no sentido da lide como um todo, pois o TJPE já havia garantido o afastamento dos reajustes abusivos e a restituição de valores, o que foi mantido pelo STJ ao negar o recurso do consumidor que buscava uma reforma mais ampla.

Caso ID: 202402050185PDFs: REsp_202402050185_DM_1.pdf