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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNão ConheceuDecisão Monocrática

RECURSO ESPECIAL Nº 2139929 - SP

RECURSO ESPECIAL

RICARDO VILLAS BÔAS CUEVA2024-06-24Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de reajustes de plano de saúde por sinistralidade e faixa etária em contrato coletivo por adesão.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2024-06-24

Recurso especial não conhecido.

Partes do Processo

SUL AMERICA SERVICOS DE SAUDE S/A

recorrenteoperadora

MOACIR PEDRO MASSARO

recorridobeneficiario

QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS S.A.

interessadaoperadora

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
JAIR DE ALMEIDA PIMENTELOAB/SP 348872

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por sinistralidade e faixa etária
Pedidos
CoberturaReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar o acórdão que considerou os reajustes abusivos.
Teses do Recorrente
Defesa da liberdade contratual, mutualismo do sistema de seguro saúde e incompetência do Tribunal para rever cálculos técnicos da ANS.
Dispositivos Invocados
Art. 421 do Código Civil, Art. 20 da LINDB, Art. 4º da Lei nº 9.961/2000

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Ausência de Prequestionamento

Incidência da Súmula 282/STF quanto aos dispositivos do Código Civil e LINDB.

Outro

Incidência da Súmula 283/STF pela falta de impugnação de todos os fundamentos do acórdão recorrido.

Súmulas Aplicadas
Súmula nº 282 do STFSúmula nº 283 do STF

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Precedentes Citados
REsp n° 1.568.244/RJ (Tema 952)REsp 1.716.113 (Tema 1016)REsp 1.715.798 (Tema 1016)AREsp 1.155.520/SPAgInt no AREsp 2.157.654/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Não Conheceu
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
A recorrente não prequestionou os artigos invocados e deixou de impugnar fundamentos centrais do acórdão de origem, especificamente sobre a prova pericial negativa.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 2139929 - SP (2024/0151057-4)

Itens MencionadosPág. 2

foi realizada perícia onde o laudo técnico de fls. 672/694 concluiu que a ré não comprovou a necessidade dos reajustes

Óbices à AdmissibilidadePág. 2

ausente o requisito do prequestionamento, incide o disposto na Súmula nº 282 do STF

Resultado FinalPág. 4

Ante o exposto, não conheço do recurso especial.

Observações

A decisão consolidada confirma o entendimento do TJSP que considerou abusivos os reajustes de sinistralidade e faixa etária por ausência de prova técnica por parte da operadora.

Caso ID: 202401510574PDFs: 202401510574_001.pdf