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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 2629446

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRO RAUL ARAÚJO2024-07-31TJ-MT - MT1 decisão

Classificação: A decisão trata de embargos à execução relativos a cobranças de mensalidades de contrato de prestação de serviços de assistência de saúde (seguro saúde).

Decisões Monocráticas

#1merito2024-07-31

Conhecido o agravo para negar provimento ao recurso especial.

Partes do Processo

LAJE TRELICADA INDUSTRIA E COMERCIO LTDA

agravantebeneficiario

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

agravadaoperadora

Advogados

RUI PAULO MARTINS ABRAÇOSOAB/MT 011755
VAGNER SOARES SULASOAB/MT 008455
JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843

Objeto da Ação

Tema Macro
Cancelamento/Rescisão/Manutenção
Subtema
Cobrança de mensalidades durante período de inadimplência/suspensão
Pedidos
Danos Materiais

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reforma do acórdão para aplicar o CDC e declarar a ilicitude da cobrança de mensalidades no período de suspensão por inadimplência.
Teses do Recorrente
Omissão no acórdão; aplicabilidade do CDC a planos coletivos atípicos (Súmula 608 STJ); ilicitude da cobrança por serviços suspensos devido à inadimplência baseada na boa-fé e confiança.
Dispositivos Invocados
Art. 489 CPC, Art. 1.022 CPC, Art. 2 CDC, Art. 421 Código Civil, Art. 422 Código Civil

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 5/STJ

Reinterpretação de cláusulas contratuais.

Súmula 7/STJ

Revolvimento de matéria fático-probatória.

Súmula 83/STJ

Acórdão em sintonia com a jurisprudência do STJ.

Súmulas Aplicadas
Súmula 5/STJSúmula 7/STJSúmula 83/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
O STJ não alterou o entendimento de origem devido aos óbices sumulares, mantendo que a incidência do CDC em contratos coletivos exige prova de vulnerabilidade/número reduzido de participantes, e a cobrança é devida se o serviço estava disponível.
Precedentes Citados
AgInt no AREsp n. 2.431.599/RJAgInt nos EDcl no AREsp n. 2.435.819/SPAgInt no REsp n. 1.941.800/SPAgInt nos EDcl no AREsp n. 1.137.152/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
Aplicação das Súmulas 5, 7 e 83 do STJ quanto à inaplicabilidade do CDC e validade das cobranças por serviços utilizados/disponibilizados.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 2629446 - MT (2024/0129101-6)

Cdc MencionadoPág. 1

CÓDIGO DE DEFESA DO CONSUMIDOR – NÃO APLICAÇÃO – ATRASO NO PAGAMENTO DO PRÊMIO SUPERIOR A TRINTA DIAS – RESCISÃO POR INADIMPLÊNCIA

Óbices à AdmissibilidadePág. 4

a pretensão de alterar tal entendimento demandaria reinterpretação de cláusulas contratuais e revolvimento de matéria fático-probatória, inviável em sede de recurso especial, consoante preconizam as Súmulas n. 5 e n. 7, ambas do eg. STJ.

Resultado FinalPág. 6

conheço do agravo para negar provimento ao recurso especial.

Observações

Trata-se de recurso em sede de Embargos à Execução. O recorrente é a empresa contratante do plano (Laje Trelicada). O STJ manteve a decisão que não aplicou o CDC por falta de prova da quantidade de funcionários (vulnerabilidade).

Caso ID: 202401291016PDFs: 202401291016_001.pdf