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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNão ConheceuDecisão Monocrática

AREsp 2212877 - RJ (2022/0300999-0)

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRO MARCO AURÉLIO BELLIZZE2022-10-11TJRJ - RJ2 decisões

Classificação: Trata-se de ação de obrigação de fazer visando a manutenção de ex-empregado aposentado em plano de saúde coletivo empresarial, fundamentada no art. 31 da Lei 9.656/98.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2022-10-11

Conhecido o agravo para não conhecer do recurso especial da Sul América (Súmulas 5 e 7).

#2admissibilidade2022-10-11

Conhecido o agravo para não conhecer do recurso especial da SEEL (Súmula 7).

Partes do Processo

SUL AMERICA COMPANHIA NACIONAL DE SEGUROS

agravanteoperadora

SEEL - SERVICOS ESPECIAIS DE ENGENHARIA LTDA

agravanteoperadora

JOÃO EVANGELISTA DE ALMEIDA

agravadobeneficiario

Advogados

PATRICIA OKI MOREIRA LIMAOAB/RJ 077508
LEONARDO TAVARES DIASOAB/RJ 123463
DANIELE SILVA DE CASTROOAB/RJ 175754

Objeto da Ação

Tema Macro
Cancelamento/Rescisão/Manutenção
Subtema
Manutenção de plano de saúde por ex-empregado aposentado (art. 31 da Lei 9.656/98)
Pedidos
CoberturaManutenção
Dano Moral
R$ 5.000,00 (cinco mil reais)

Recurso no STJ

Objetivo Recursal
Reforma do acórdão para afastar a manutenção do plano de saúde, alegando ausência de contribuição, e exclusão da indenização por danos morais.
Teses do Recorrente
Inexistência de direito à manutenção por falta de contribuição mensal; ilegitimidade passiva da estipulante; ausência de dano moral.
Dispositivos Invocados
Arts. 11, 485, VI, 1.022 do CPC/2015, Arts. 30 e 31 da Lei n. 9.656/1998, Arts. 186, 436 e 884 do CC/2002

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 5/STJ

Análise de cláusulas contratuais.

Súmula 7/STJ

Reexame de matéria fático-probatória.

Súmulas Aplicadas
Súmula 5 do STJSúmula 7 do STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não

Resultado e Consequências

Resultado Final
Não Conheceu
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Incidência das Súmulas 5 e 7 do STJ, impedindo a revisão das premissas fáticas e contratuais estabelecidas pelo Tribunal de origem.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 2212877 - RJ (2022/0300999-0)

Tema da AçãoPág. 1

AÇÃO DE OBRIGAÇÃO DE FAZER DESTINADA À MANUTENÇÃO DE PLANO DE SAÚDE.

Valor ReaisPág. 2

condenou as rés ao pagamento de indenização no valor de R$ 5.000,00 (cinco mil reais) pelo dano moral experimentado

Resultado FinalPág. 4

Ante o exposto, conheço do agravo para não conhecer do recurso especial de Sul América Companhia de Seguro Saúde.

Observações

O documento contém duas decisões monocráticas proferidas na mesma data pelo mesmo relator, tratando separadamente dos recursos das duas rés (operadora e ex-empregadora), mantendo o desfecho favorável ao beneficiário.

Caso ID: 202203009990PDFs: 202203009990_001.pdf, 202203009990_001_03.pdf