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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNão ConheceuDecisão Monocrática

AREsp 2178862

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRA NANCY ANDRIGHI2022-11-17TJBA - BA1 decisão

Classificação: A decisão trata de obrigação de fazer contra operadora de saúde (Sul América) para cobertura de procedimento cirúrgico cardíaco e compensação por danos morais.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2022-11-17

Agravo conhecido para não conhecer do recurso especial.

Partes do Processo

HELSIO ALVES SOARES

AGRAVANTEbeneficiario

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

AGRAVADOoperadora

Advogados

IGOR SOUZA DE JESUSOAB/BA 023302
LUCIANA MARIA ALFANO MACHADOOAB/BA 055985
ANTONIO EDUARDO GONCALVES DE RUEDAOAB/PE 016983A

Objeto da Ação

Tema Macro
Cobertura de Procedimento/Tratamento
Subtema
implante de stents endopróteses retas pela técnica CERAB
Pedidos
Cobertura
Dano Moral
R$ 5.000,00

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Majorar o valor fixado a título de compensação por danos morais.
Teses do Recorrente
Sustenta a necessidade de reforma para majorar os danos morais ante a desproporcionalidade do valor e as consequências para o paciente.
Dispositivos Invocados
art. 944 do CC, art. 6, VI do CDC, art. 14, §1º, I e II do CDC

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conheceu
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 7/STJ

Necessidade de reexame de fatos e provas para alterar o valor fixado a título de compensação por danos morais.

Falta de cotejo analítico

Ausência de cotejo analítico e comprovação de similitude fática entre os acórdãos.

Súmulas Aplicadas
Súmula 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Precedentes Citados
AgInt no AREsp 821337/SPAgInt no AREsp 1215736/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Não Conheceu
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
A aplicação da Súmula 7/STJ impede a revisão do valor indenizatório, e o dissídio jurisprudencial não foi devidamente demonstrado.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 2178862 - BA (2022/0234696-2)

SubtemaPág. 1

cobertura de procedimento cirúrgico do tratamento de miocardiopatia isquêmica... com implante de stents endopróteses retas pela técnica CERAB

Valor ReaisPág. 2

julgou procedente a demanda para condenar a agravada a autorizar a custear o procedimento cirúrgico prescrito, bem como o pagamento de compensação por danos morais no valor de R$ 5.000,00.

CodigoPág. 3

alterar o decidido no acórdão impugnado exige o reexame de fatos e provas, o que é vedado em recurso especial pela Súmula 7/STJ.

Texto OriginalPág. 3

Deixo de majorar os honorários fixados anteriormente, porquanto já atingido o limite máximo previsto no art. 85, § 2º, do CPC/2015.

Observações

Apesar do recurso no STJ ser desfavorável ao recorrente (beneficiário), a vitória final na lide foi do beneficiário, pois a operadora já havia sido condenada a cobrir a cirurgia e pagar danos morais nas instâncias ordinárias.

Caso ID: 202202346962PDFs: 202202346962_001.pdf