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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeDeu ProvimentoDecisão Monocrática

RECURSO ESPECIAL Nº 2016187 - RJ (2022/0230471-6)

REsp

MINISTRA NANCY ANDRIGHI06/09/2022TJ/RJ - RJ2 decisões

Classificação: A lide versa sobre a abusividade de reajustes em contrato de plano de saúde coletivo, especificamente reajuste por faixa etária e anuais.

Decisões Monocráticas

#1merito10/08/2022

REsp conhecido e provido para anular o acórdão dos embargos de declaração por omissão.

#2embargos06/09/2022

Embargos de declaração conhecidos como agravo interno com ordem de complementação das razões.

Partes do Processo

MARIA LUCIA RICHA FERREIRA VALLE

recorrentebeneficiario

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

recorridooperadora

Advogados

DANIEL JOSY MONTEIRO ANDRADEOAB/RJ 161985
LUIZ FELIPE CONDEOAB/RJ 087690

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por mudança de faixa etária e abusividade de índices anuais apurados em perícia
Pedidos
ReembolsoRevisão ReajusteDanos Materiais
Dano Moral
R$ 5.000,00 (cinco mil reais)

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Anular o acórdão de origem por negativa de prestação jurisdicional e reconhecer a abusividade dos reajustes baseada na prova pericial.
Teses do Recorrente
Sustenta que o Tribunal de origem foi omisso sobre a perícia que atestou abusividade e sobre a abrangência do pedido de revisão dos reajustes subsequentes.
Dispositivos Invocados
Art. 10, 11, 322, 323, 357, 489, 927, 1009, 1013, 1022, 1039 do CPC/2015, Art. 51 do CDC, Art. 20 da LINDB

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
REsp

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
Reconhecimento de violação ao art. 1.022 do CPC/2015 por omissão do Tribunal de origem ao não analisar pontos cruciais da lide (laudo pericial e extensão do pedido).
Precedentes Citados
REsp nº 1.568.244/RJ

Resultado e Consequências

Resultado Final
Deu Provimento
Desfecho para Recorrente
Favorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Omissão quanto ao desenquadramento do Tema 952/STJ frente à perícia de abusividade e quanto à limitação temporal dos reajustes questionados.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 2016187 - RJ (2022/0230471-6)

Tema da AçãoPág. 1

Ação revisional de contrato, em virtude da aplicação de suposto reajuste abusivo em plano de saúde coletivo contratado pela autora.

Como Stj TratouPág. 3

Caracteriza-se a ofensa ao art. 1.022 do CPC/2015 nas hipóteses em que o Tribunal de origem, mesmo após a oposição de embargos de declaração, omite-se no exame de questão pertinente para a resolução da lide.

Resultado FinalPág. 3

CONHEÇO do recurso especial e DOU-LHE PROVIMENTO para: a) anular o acórdão que julgou os embargos de declaração opostos pela recorrente

Observações

A decisão de 10/08/2022 é a principal, resolvendo o REsp. A decisão de 06/09/2022 é um despacho processual que converteu novos embargos de declaração em agravo interno para posterior julgamento.

Caso ID: 202202304716PDFs: 202202304716_001.pdf, 202202304716_001_03.pdf