Logo
Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
Voltar para lista
Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 2162935 / RJ (2022/0205456-0)

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

RAUL ARAÚJO2025-02-27TJRJ - RJ2 decisões

Classificação: A controvérsia envolve o reembolso de despesas médicas e indenização por danos morais em razão de procedimento cirúrgico por equipe não credenciada em hospital credenciado.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2025-02-27

Conhecido o agravo para negar provimento ao recurso especial de CIRURGIA CARDIACA VJ CARREIRA LTDA.

#2admissibilidade2025-02-27

Conhecido o agravo para negar provimento ao recurso especial de ASSOCIACAO CONGREGACAO DE SANTA CATARINA.

Partes do Processo

ASSOCIACAO CONGREGACAO DE SANTA CATARINA

agravanteoperadora

CIRURGIA CARDIACA VJ CARREIRA LTDA

agravanteoperadora

HAMILTON VIANNA REISSINGER

agravadobeneficiario

JEANE GOMES RAPOSO

agravadobeneficiario

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

interessadaoperadora

Advogados

FLAVIA SANT ANNAOAB/RJ 065122
ROBERTO HUGO DA COSTA LINS FILHOOAB/RJ 097822
ALINE MENDES DOS SANTOSOAB/RJ 140839
LUIZ FELIPE CONDEOAB/RJ 087690

Objeto da Ação

Tema Macro
Rede Credenciada ou Reembolso
Subtema
Cobrança indevida por equipe médica não credenciada em hospital credenciado e falha no dever de informação.
Pedidos
ReembolsoDanos Materiais
Dano Moral
R$5.000,00

Recurso no STJ

Recorrente
outro
Objetivo Recursal
Afastar a responsabilidade pelo reembolso do excedente e a condenação por danos morais.
Teses do Recorrente
Negativa de prestação jurisdicional; inexistência de vício no negócio jurídico; liberdade de autodeterminação de preço dos profissionais liberais; ausência de comprovação de culpa para danos morais.
Dispositivos Invocados
Art. 99 CPC, Art. 371 CPC, Art. 489 CPC, Art. 1007 CPC, Art. 1013 CPC, Art. 1022 CPC, Art. 14 CDC, Art. 110 CC, Art. 113 CC

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 5/STJ

Reexame de cláusulas contratuais.

Súmula 7/STJ

Reexame do conjunto fático-probatório.

Súmula 83/STJ

Acórdão em sintonia com a jurisprudência do STJ.

Súmula 284/STF_ANALOGIA

Ausência de apresentação de acórdãos paradigmas para dissídio.

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
A análise das teses recursais sobre o dever de informação e o acerto da condenação esbarra nos óbices das Súmulas 5 e 7 do STJ.
Precedentes Citados
AgInt no REsp 1.842.035/MTAgInt no AREsp 2.322.484/SPAgInt no REsp 629.228/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Aplicação das Súmulas 5, 7 e 83 do STJ por ser necessário o reexame de provas para afastar a falha no dever de informação.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 2162935 - RJ (2022/0205456-0)

Valor ReaisPág. 7

Assim, fixa-se a verba indenizatória em R$5.000,00, com correção desta data e juros da citação.

Fundamentos Citados ResumoPág. 7

Nítido que os Réus faltaram com os devidos esclarecimentos, o que contraria a boa-fé, principalmente em situação emergencial narrada na exordial

PercentualPág. 10

majoro os honorários advocatícios em favor da parte contrária no importe de 10% sobre o valor já arbitrado

Observações

As duas decisões tratam de agravos distintos interpostos pelos dois corréus (Hospital e Equipe Médica) contra o mesmo acórdão do TJRJ. Ambas as decisões do STJ mantiveram a condenação por óbices processuais.

Caso ID: 202202054560PDFs: 202202054560_001.pdf, 202202054560_001_03.pdf