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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNão ConheceuDecisão Monocrática

REsp 2007212

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO MOURA RIBEIRO2022-09-23Tribunal de Justiça de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de reajuste por sinistralidade em contrato de plano de saúde coletivo por adesão.

Decisões Monocráticas

#1merito2022-09-23

Recurso especial não conhecido.

Partes do Processo

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

recorrenteoperadora

LAIS GUIMARÃES SALGADO

recorridobeneficiario

QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS S.A.

interessadaoperadora

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
ANTONIO FERNANDES DE MELO NETOOAB/SP 347152

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por sinistralidade
Pedidos
Revisão ReajusteDanos Materiais

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar acórdão que declarou abusividade de reajuste por sinistralidade.
Teses do Recorrente
Alegação de omissão no acórdão (negativa de prestação jurisdicional) e legalidade dos reajustes por sinistralidade com base na liberdade contratual.
Dispositivos Invocados
Art. 1.022 NCPC, Art. 20 LINDB, Art. 35-e, § 2º da Lei nº 9.656/98, Art. 421 CC, Art. 478 CC, Art. 489 CC

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 5/STJ

Necessidade de interpretação de cláusula contratual.

Súmula 7/STJ

Necessidade de reexame do conjunto fático-probatório.

Súmulas Aplicadas
Súmula 5 do STJSúmula 7 do STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
A revisão da conclusão do Tribunal de origem sobre a abusividade de reajustes demanda análise de provas e cláusulas, o que é vedado em recurso especial.
Precedentes Citados
AgInt no AREsp 1.070.607/RNAgInt no AREsp 1.058.738/RSAgRg no AREsp 565.351/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Não Conheceu
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Aplicação dos óbices das Súmulas 5 e 7 do STJ.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 2007212 - SP (2022/0180160-5)

Conhecimento do RecursoPág. 1

RECURSO ESPECIAL NÃO CONHECIDO.

Tipo de PlanoPág. 2

ausência de abusividade no aumento da mensalidade dos planos coletivos por adesão

Óbices à AdmissibilidadePág. 4

rever a conclusão alcançada pelo acordão impugnado (...) é inviável ante a estreita via do apelo nobre, a teor do que dispõem as Súmulas nºs 5 e 7 do STJ

Observações

A decisão trata de ação revisional de reajustes. O Tribunal de origem reconheceu a abusividade por falta de lastro atuarial demonstrado pela operadora. O STJ manteve a decisão por óbices processuais.

Caso ID: 202201801605PDFs: 202201801605_001.pdf