Logo
Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
Voltar para lista
Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 2143321

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRO MARCO AURÉLIO BELLIZZE2022-08-10TJSP - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata da manutenção de dependente em plano de saúde coletivo por adesão após o falecimento do titular.

Decisões Monocráticas

#1merito2022-08-10

Agravo conhecido para negar provimento ao recurso especial.

Partes do Processo

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

agravanteoperadora

MARIA CONCEICAO GASPAROTTO FANUCCHI

agravadabeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
MARCO ANTÔNIO FANUCCHIOAB/SP 092452
RODRIGO APARECIDO CATALANIOAB/SP 268832

Objeto da Ação

Tema Macro
Cancelamento/Rescisão/Manutenção
Subtema
Manutenção de dependente após o falecimento do titular
Pedidos
CoberturaManutenção

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Afastar a manutenção da beneficiária no plano por falta de elegibilidade em contrato coletivo por adesão.
Teses do Recorrente
Alegação de inviabilidade de manutenção do plano de saúde para dependente sobrevivente sem preenchimento de requisito de elegibilidade original em plano coletivo por adesão.
Dispositivos Invocados
Art. 421 do CC/2002

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 83/STJ

O acórdão recorrido está em harmonia com a jurisprudência do STJ.

Súmulas Aplicadas
Súmula 83/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
Mesmo em contratos coletivos por adesão, após o óbito do titular, os dependentes têm direito de permanecer no plano mantendo as condições anteriores e assumindo as obrigações financeiras.
Precedentes Citados
AgInt no REsp 1.942.595/SPAgInt no AREsp 1.740.733/SPREsp 1.841.285/DFAgInt no REsp 1.864.273/SPREsp 1.871.326/RS

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
A jurisprudência do STJ é pacífica quanto ao direito de sucessão de titularidade por dependentes em caso de morte do titular de plano de saúde.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 2143321 - SP (2022/0174785-8)

Tema da AçãoPág. 1

PLANO DE SAÚDE. FALECIMENTO DO TITULAR. MANUTENÇÃO DE DEPENDENTE MEDIANTE A ASSUNÇÃO DAS OBRIGAÇÕES DECORRENTES DO CONTRATO.

Óbices à AdmissibilidadePág. 1

ACÓRDÃO EM HARMONIA COM A JURISPRUDÊNCIA DESTA CORTE. SÚMULA 83/STJ.

Resultado FinalPág. 7

Diante do exposto, conheço do agravo para negar provimento ao recurso especial.

Observações

A decisão aplica por analogia as regras dos planos coletivos empresariais (Lei 9.656/98) aos planos coletivos por adesão.

Caso ID: 202201747858PDFs: 202201747858_001.pdf