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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

RECURSO ESPECIAL Nº 2006664 - SP (2022/0169672-3)

REsp

MOURA RIBEIRO29/06/2022Tribunal de Justiça de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de controvérsia sobre reajuste de mensalidade de plano de saúde por mudança de faixa etária em contrato individual.

Decisões Monocráticas

#1merito29/06/2022

Recurso especial desprovido.

Partes do Processo

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

recorrenteoperadora

GENI SATIE OSHIMA

recorridobeneficiario

NEUZA MIYUKI OSHIMA

recorridobeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
KAREN TAKAYAMAOAB/SP 189822
SERGIO GARCIA DOS SANTOS JUNIOROAB/SP 117525

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por mudança de faixa etária (56 a 60 anos)
Pedidos
ReembolsoRevisão ReajusteDanos Materiais

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reforma do acórdão para validar o reajuste por faixa etária alegando conformidade com o Tema Repetitivo 1.568.244/RJ.
Teses do Recorrente
O acórdão recorrido teria violado o precedente repetitivo que autoriza o reajuste por faixa etária.
Dispositivos Invocados
art. 927 do CPC/15

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
REsp

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
O reajuste por faixa etária é válido em tese, mas pode ser afastado no caso concreto se houver abusividade, falta de previsão clara de percentuais ou ausência de base atuarial idônea, conforme parâmetros do REsp 1.568.244/RJ.
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJ

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
O Tribunal de origem decidiu em conformidade com o precedente repetitivo ao identificar abusividade concreta e falta de informação clara no contrato específico.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 2006664 - SP (2022/0169672-3)

Tema da AçãoPág. 1

REAJUSTE DA MENSALIDADE POR MUDANÇA DE FAIXA ETÁRIA. ALEGADA INOBSERVÂNCIA DA ORIENTAÇÃO FIRMADA NO JULGAMENTO DO RESP 1.568.244/RJ

Resultado Segundo GrauPág. 2

Recurso provido para julgar procedente a ação para declarar a abusividade dos reajustes a faixa etária de 56 a 60 anos

Resultado FinalPág. 6

Nessas condições, NEGO PROVIMENTO ao recurso especial.

Observações

A decisão analisou o mérito do recurso especial aplicando diretamente a tese firmada em sede de recurso repetitivo (REsp 1.568.244/RJ).

Caso ID: 202201696723PDFs: 202201696723_001.pdf