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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNão ConheceuDecisão Monocrática

RECURSO ESPECIAL Nº 2004992 - SP (2022/0161869-3)

RECURSO ESPECIAL

RICARDO VILLAS BÔAS CUEVA2022-08-19Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de recurso especial em ação revisional de contrato de seguro saúde discutindo a legalidade de reajuste por faixa etária.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2022-08-19

Recurso especial não conhecido.

Partes do Processo

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

recorrenteoperadora

EDNA HIROMI ITO

recorridabeneficiario

Advogados

LUIZ FELIPE CONDEOAB/SP 310799
RENATA VILHENA SILVAOAB/SP 147954

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Mudança de faixa etária aos 61 anos
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Validar os reajustes por faixa etária previstos no contrato.
Teses do Recorrente
Legalidade dos reajustes por estarem previstos em contrato e pela demonstração da evolução financeira do pacto.
Dispositivos Invocados
art. 35 da Lei nº 9.656/1998, Resolução nº 254/2011 da ANS

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 5/STJ

Reexame de cláusulas contratuais.

Súmula 7/STJ

Reexame do contexto fático-probatório.

Súmulas Aplicadas
Súmula nº 5/STJSúmula nº 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
A revisão do entendimento sobre a abusividade do reajuste reconhecida na origem esbarra nos óbices das Súmulas 5 e 7/STJ.
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJAgInt no AgInt no AREsp 1.108.399/RSAgInt no AREsp n. 2.024.350/RJAgInt no AREsp n. 2.038.761/PE

Resultado e Consequências

Resultado Final
Não Conheceu
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Aplicação das Súmulas 5 e 7 do STJ devido à necessidade de reexame de provas e contrato para avaliar abusividade do reajuste.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 2004992 - SP (2022/0161869-3)

Tema da AçãoPág. 1

Insurgência da ré contra o afastamento dos reajustes por mudança de faixa etária previstos a partir dos 61 (sessenta e um) anos de idade

Óbices à AdmissibilidadePág. 4

rever o entendimento do acórdão impugnado implicaria o reexame de cláusulas contratuais e do contexto fático-probatório, procedimento inadmissível em recurso especial, nos termos das Súmulas nº 5 e nº 7/STJ.

Resultado FinalPág. 6

Ante o exposto, não conheço do recurso especial.

Observações

A decisão aplica o Tema Repetitivo 952/STJ, mas conclui pela impossibilidade de revisar a abusividade reconhecida pelo tribunal de origem sem reexaminar fatos e o contrato.

Caso ID: 202201618693PDFs: 202201618693_001.pdf