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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNão ConheceuDecisão Monocrática

RECURSO ESPECIAL Nº 1989062 - SP (2022/0062782-6)

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO ANTONIO CARLOS FERREIRA2022-03-30TJSP - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de reajuste por sinistralidade em contrato de plano de saúde coletivo.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2022-03-30

Recurso Especial não conhecido.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA SERVIÇOS DE SAÚDE S/A

recorrenteoperadora

WILMA ROSA CANONACO

recorridobeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
RINALDO VICENTE CANONACOOAB/SP 326337

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Sinistralidade/VCMH
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar o acórdão para validar o reajuste por sinistralidade e alegar negativa de prestação jurisdicional.
Teses do Recorrente
A operadora sustenta a validade do reajuste por sinistralidade pactuado e a ocorrência de omissão no julgamento do Tribunal de Justiça de São Paulo.
Dispositivos Invocados
art. 35-E, §2º, da Lei n. 9.656/1998, art. 20 da LINDB, art. 421 do CC/2002, art. 478 do CC/2002, art. 489, § 1º, IV, do CPC/2015, art. 1.022, II, do CPC/2015

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 5/STJ

Necessidade de nova interpretação de cláusulas contratuais.

Súmula 7/STJ

Necessidade de reexame de fatos e provas.

Outro

Súmula 283 do STF (fundamento não impugnado especificamente).

Súmulas Aplicadas
Súmula n. 5 do STJSúmula n. 7 do STJSúmula n. 283 do STF

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não

Resultado e Consequências

Resultado Final
Não Conheceu
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
A análise das justificativas do reajuste esbarraria nas Súmulas 5 e 7 do STJ, e a falta de impugnação de fundamento central atraiu a Súmula 283 do STF.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1989062 - SP (2022/0062782-6)

Tema da AçãoPág. 1

APELAÇÃO. REAJUSTE POR SINISTRALIDADE/VCMH - Plano de saúde coletivo - Reajuste do plano acima dos índices autorizados pela ANS para planos de saúde individuais e familiares

Conhecimento do RecursoPág. 2

Diante do exposto, NÃO CONHEÇO do recurso.

Óbices à AdmissibilidadePág. 2

Nesse contexto, inafastáveis as Súmulas n. 5 e 7 do STJ. [...] atrai o óbice da Súmula n. 283 do STF.

Observações

A decisão afasta a alegação de negativa de prestação jurisdicional antes de aplicar os óbices de admissibilidade em relação ao mérito do reajuste.

Caso ID: 202200627826PDFs: 202200627826_001.pdf