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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeParcial ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1998973

REsp

MINISTRO BENEDITO GONÇALVES2022-05-12TRF-2 - RJ2 decisões

Classificação: Trata-se de embargos a execução fiscal de multa administrativa aplicada pela ANS por reajuste abusivo de faixa etária.

Decisões Monocráticas

#1outro2022-04-28

Conversão de agravo em recurso especial.

#2merito2022-05-12

Recurso conhecido em parte e provido para afastar majoração de honorários.

Partes do Processo

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

recorrenteoperadora

AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR

recorridoneutro

Advogados

RODRIGO CRUZ MONTENEGROOAB/RJ 103400
TAIANA DUARTE RIOSOAB/RJ 166808

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Multa administrativa da ANS por reajuste por faixa etária sem previsão contratual e sem registro na SUSEP.
Pedidos

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Anular a multa administrativa da ANS e afastar a majoração de honorários advocatícios em grau recursal.
Teses do Recorrente
Legalidade do reajuste por faixa etária baseado no mutualismo e impossibilidade de majoração de honorários quando a CDA já prevê encargo legal de 20%.
Dispositivos Invocados
art. 85 do CPC/2015, art. 37-A da Lei n. 10.522/2002, art. 30 da Lei n. 13.327/2016, art. 25, II, da Lei n. 9.656/98

Admissibilidade

Conhecimento
parcialmente_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Ausência de Prequestionamento

Incidência da Súmula 282 do STF quanto à aplicação da Lei 9.656/98.

Súmula 7/STJ

Impedimento de verificar a data do contrato e regramento legal aplicável.

Súmulas Aplicadas
Súmula 282 do STFSúmula 7 do STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
O encargo legal de 20% previsto no Decreto-Lei 1.025/1969 substitui a condenação em honorários advocatícios nos embargos à execução fiscal, impedindo sua majoração recursal.
Precedentes Citados
REsp 1.143.320/RSEDcl no REsp 1844327/SCAREsp 1050334/PR

Resultado e Consequências

Resultado Final
Parcial Provimento
Desfecho para Recorrente
Parcial
Vitória Final Para
Parcial
Motivo Determinante
A existência de encargo legal de 20% na CDA veda a fixação ou majoração de honorários sucumbenciais adicionais.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1998973 - RJ (2022/0055667-0)

SubtemaPág. 2

multa administrativa, derivada do reajuste dos planos de saúde dos beneficiários Mário Kiochi Takara, por completar 56 anos, e Fernanda Kiochi Takara, por completar 18 anos, sem a necessária previsão no instrumento contratual

Resultado FinalPág. 5

conheço em parte do recurso especial e dou-lhe provimento para cassar em parte o acórdão recorrido e excluir a majoração dos honorários de sucumbência.

Tese AplicadaPág. 4

tais encargos substituem, nos Embargos à Execução, a condenação em honorários advocatícios, nos termos da Súmula 168 do extinto TFR

Observações

O processo trata de uma multa administrativa da ANS, não de um pedido direto de cobertura. A vitória foi parcial pois a multa foi mantida por óbices processuais, mas a majoração de honorários de 1% imposta pelo TRF-2 foi cassada.

Caso ID: 202200556670PDFs: 202200556670_001.pdf, 202200556670_001_03.pdf