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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeRejeitou EmbargosDecisão Monocrática

AREsp 2044967 / 2021/0399306-6

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRA MARIA ISABEL GALLOTTI2023-03-27TJSP - SP2 decisões

Classificação: A disputa envolve cumprimento de sentença relativo à manutenção de plano de saúde empresarial e execução de astreintes por descumprimento.

Decisões Monocráticas

#1merito2023-02-27

Conhecido o agravo para dar provimento ao recurso especial (anulação por omissão).

#2embargos2023-03-27

Embargos de declaração rejeitados.

Partes do Processo

CONFEITARIA VERA CRUZ LTDA

agravada / embargantebeneficiario

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

agravante / embargadaoperadora

Advogados

ROBINSON ZANINI DE LIMAOAB/SP 122505
ANA TEREZA BASILIOOAB/RJ 074802

Objeto da Ação

Tema Macro
Cancelamento/Rescisão/Manutenção
Subtema
Execução de astreintes por descumprimento de obrigação de manutenção de plano de saúde.
Pedidos
CoberturaManutenção

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Anulação do acórdão de origem por omissão e redução do valor das astreintes.
Teses do Recorrente
Omissão quanto à migração dos segurados para outra operadora (marco temporal final) e exorbitância da multa diária acumulada.
Dispositivos Invocados
Art. 489 CPC, Art. 536 CPC, Art. 537 CPC, Art. 1022 CPC

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
EDcl
Súmulas Aplicadas
Súmula 7/STJ (citada pela parte)Súmula 283/STF (citada pela parte)

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
Reconhecimento de nulidade por omissão (Art. 1022 CPC). O Tribunal de origem deve se manifestar sobre o marco temporal da migração dos segurados, o que impacta o cálculo da multa.

Resultado e Consequências

Resultado Final
Rejeitou Embargos
Desfecho para Recorrente
Favorável
Vitória Final Para
Não Informado
Motivo Determinante
A primeira decisão deu provimento ao REsp por violação ao art. 1.022 do CPC; a segunda rejeitou os embargos declaratórios da beneficiária.

Evidências

Processo STJPág. 1

EDcl no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 2044967 - SP (2021/0399306-6)

SubtemaPág. 4

manutenção do plano de seguro saúde contratado pela empresa para seus funcionários.

Negativa de Prestação JurisdicionalPág. 6

realmente não houve pronunciamento jurisdicional acerca da não subsistência dos motivos que levaram à aplicação da multa cominatória

Resultado FinalPág. 3

rejeito os embargos declaratórios.

Observações

O STJ anulou o acórdão de embargos de declaração do TJSP por falta de análise de marco temporal que poderia reduzir a multa milionária (mais de 10 milhões de reais). A vitória é processual para a operadora, mas o mérito do valor final será decidido na origem.

Caso ID: 202103993066PDFs: 202103993066_001.pdf, 202103993066_001_03.pdf