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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 2041257

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

RICARDO VILLAS BÔAS CUEVA2022-02-18Tribunal de Justiça do Estado da Bahia - BA1 decisão

Classificação: A controvérsia central diz respeito ao reajuste de mensalidade de plano de saúde em razão de mudança de faixa etária.

Decisões Monocráticas

#1merito2022-02-18

Conhecido o agravo para conhecer parcialmente do recurso especial e negar-lhe provimento.

Partes do Processo

TELMA MARIA MORAES SACRAMENTO

agravantebeneficiario

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

agravadooperadora

QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS S/A

agravadooperadora

Advogados

SARA ALEXANDRINA DOS SANTOS CARVALHOOAB/BA 018610
MATHEUS MORAES SACRAMENTOOAB/BA 021240
JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
RENATA SOUSA DE CASTRO VITAOAB/BA 024308

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Mudança de faixa etária / Tema 952 STJ
Pedidos
Revisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reformar o acórdão para afastar o reajuste por faixa etária, sob alegação de ofensa à coisa julgada.
Teses do Recorrente
Alega negativa de prestação jurisdicional e ofensa à coisa julgada, afirmando que o título executivo judicial havia reconhecido a abusividade do reajuste por faixa etária.
Dispositivos Invocados
artigo 502 do CPC/2015, artigo 1.022 do CPC/2015, artigo 1.025 do CPC/2015

Admissibilidade

Conhecimento
parcialmente_conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 7/STJ

Necessidade de reexame de provas para verificar se a coisa julgada afastou ou não o reajuste.

Súmulas Aplicadas
Súmula nº 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
O Tribunal rejeitou a preliminar de negativa de prestação jurisdicional e aplicou o óbice da Súmula 7 para não analisar a questão da coisa julgada quanto aos reajustes.
Precedentes Citados
AgInt no REsp 1.654.518/MGREsp 1.568.244/RJ (Tema 952)

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
Inexistência de negativa de prestação jurisdicional e incidência da Súmula 7/STJ para revisão de fatos relativos à coisa julgada.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 2041257 - BA (2021/0394415-7)

Tema da AçãoPág. 1

Insurge-se a agravante contra definição de forma de cálculo da mensalidade do plano de saúde, que engloba reajuste em razão da mudança de faixa etária.

Óbices à AdmissibilidadePág. 3

reforma do julgado para concluir que o reajuste do plano de saúde por mudança de faixa etária foi afastado nos acórdãos já transitados em julgado... exigiria o reexame de provas, inviável no âmbito do recurso especial (Súmula nº 7/STJ).

Resultado FinalPág. 3

Ante o exposto, conheço do agravo para conhecer parcialmente do recurso especial e negar-lhe provimento.

Observações

A decisão trata de fase de cumprimento de sentença. O tipo de plano não foi explicitamente classificado como individual ou coletivo no cabeçalho, mas a fundamentação menciona aplicação de índices da ANS para 'contrato individual' e a presença da Qualicorp (Administradora) sugere um plano coletivo por adesão.

Caso ID: 202103944157PDFs: 202103944157_001.pdf