Logo
Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
Voltar para lista
Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

RECURSO ESPECIAL Nº 1973869 - SP (2021/0371558-0)

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO MARCO BUZZI23/02/2022Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP2 decisões

Classificação: O processo trata de revisão contratual e repetição de indébito em contrato de plano de saúde coletivo empresarial, especificamente sobre reajustes por sinistralidade.

Decisões Monocráticas

#1merito23/02/2022

Nego provimento ao recurso especial da Sul America.

#2admissibilidade23/02/2022

Não conheço do agravo em recurso especial da Ponteio Representações (Súmula 182).

Partes do Processo

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

RECORRENTE / AGRAVADOoperadora

PONTEIO REPRESENTAÇÕES S/C LTDA

RECORRIDO / AGRAVANTEbeneficiario

Advogados

ALBERTO MARCIO DE CARVALHOOAB/SP 299332
PAOLA FRANCO FERREIRAOAB/SP 325538
SÉRGIO ROBERTO DE NIEMEYER SALLESOAB/SP 172760
TALITA ALBINA DA SILVA COSTAOAB/SP 426331

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por sinistralidade
Pedidos
ReembolsoRevisão ReajusteDanos Materiais

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar acórdão que anulou reajustes e determinou repetição de indébito.
Teses do Recorrente
Negativa de prestação jurisdicional; cerceamento de defesa; possibilidade de compensação de valores; aplicação da RN 309/2012 da ANS para planos PME.
Dispositivos Invocados
355, 357, 369, 370, 398, 489, 1022, CPC/15, 421, 884, CC

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 7/STJ

Necessidade de reexame de fatos e provas para analisar cerceamento de defesa e compensação.

Súmula 182/STJ

Falta de impugnação específica dos fundamentos da decisão de inadmissibilidade (no agravo da beneficiária).

Falta de cotejo analítico

Ausência de demonstração analítica da divergência jurisprudencial.

Ausência de Prequestionamento

Matéria relativa à RN 309/2012 não foi apreciada na origem (inovação recursal).

Súmulas Aplicadas
Súmula 7 do STJSúmula 182 do STJSúmula 211 do STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Precedentes Citados
AgInt no AREsp 1534000/ESAgInt no AREsp 1682730/SPAgInt no AREsp 1324790/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
A operadora não conseguiu demonstrar a legalidade dos reajustes aplicados no tribunal de origem e o recurso especial esbarrou em óbices sumulares (7, 182, 211).

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1973869 - SP (2021/0371558-0)

Tipo de PlanoPág. 1

Plano de saúde coletivo empresarial.

Resultado FinalPág. 7

Do exposto, nego provimento ao recurso especial.

Óbices à AdmissibilidadePág. 9

incide, na espécie, a Súmula 182 do STJ: "É inviável o agravo do art. 545 do CPC que deixa de atacar especificamente os fundamentos da decisão agravada."

Observações

O documento contém duas decisões monocráticas do mesmo relator, publicadas na mesma data, resolvendo os recursos de ambas as partes (Sul America e Ponteio). O resultado final mantém o acórdão do TJSP favorável ao beneficiário.

Caso ID: 202103715580PDFs: 202103715580_001.pdf, 202103715580_001_03.pdf