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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

AgInt no AREsp 2014773 - SP (2021/0367424-9)

Agravo Interno no Agravo em Recurso Especial

Luis Felipe Salomão2022-03-16TRIBUNAL DE JUSTIÇA DO ESTADO DE SÃO PAULO - SP1 decisão

Classificação: O processo trata de ação cominatória contra operadora de saúde discutindo a legalidade de reajustes por sinistralidade em contrato coletivo.

Decisões Monocráticas

#1merito2022-03-16

Decisão que reconsidera negativa anterior do Presidente, conhece do agravo mas nega provimento ao recurso especial.

Partes do Processo

NELSON NIGRO

agravantebeneficiario

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

agravadooperadora

Advogados

RENATA VILHENA SILVAOAB/SP 147954
JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por sinistralidade
Pedidos
Revisão ReajusteDanos Materiais

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reforma do acórdão para julgar a ação procedente, afastando reajustes considerados abusivos.
Teses do Recorrente
Alega negativa de prestação jurisdicional e abusividade nos reajustes por sinistralidade, superiores aos índices da ANS para planos individuais.
Dispositivos Invocados
Art. 489 CPC, Art. 1.022 CPC, Art. 4 CDC, Art. 6 CDC, Art. 39 CDC, Art. 51 CDC, Art. 54 CDC

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
AgInt
Óbices
Súmula 5/STJ

Interpretação de cláusulas contratuais.

Súmula 7/STJ

Reexame do conjunto fático-probatório.

Súmulas Aplicadas
Súmula 5/STJSúmula 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
A pretensão de revisar a abusividade do reajuste esbarra nos óbices das Súmulas 5 e 7 do STJ, pois as instâncias ordinárias concluíram pela legalidade com base nas provas.
Precedentes Citados
AgInt no REsp 1608804/MTAgInt nos EAg 1014027/RJAgInt no AREsp 944.259/AMAgInt no REsp 1676805/SPAgInt no AREsp 1071584/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
Aplicação das Súmulas 5 e 7 para impedir a revisão das conclusões do Tribunal de origem sobre a inexistência de abusividade nos reajustes.

Evidências

Processo STJPág. 1

AgInt no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 2014773 - SP (2021/0367424-9)

SubtemaPág. 2

insurgindo-se contra os reajustes aplicados ao Plano de Saúde a partir do ano de 2012, em decorrência da sinistralidade.

Óbices à AdmissibilidadePág. 4

a reforma do aresto hostilizado, com a desconstituição de suas premissas, impõem reexame de todo âmbito da relação contratual estabelecida e incontornável incursão no conjunto fático-probatório dos autos, o que esbarra nas Súmulas n. 5 e 7 do STJ.

Resultado FinalPág. 5

conhecer do agravo e negar provimento ao recurso especial.

Observações

A decisão é um juízo de retratação em agravo interno que acaba por decidir o AREsp/REsp de forma definitiva no monocrático, mantendo a improcedência da ação do beneficiário.

Caso ID: 202103674249PDFs: 202103674249_001.pdf