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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1973769

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO RAUL ARAÚJO2021-12-10TJSP - SP3 decisões

Classificação: A demanda trata da manutenção de ex-empregado aposentado em plano de saúde coletivo empresarial, fundamentada no art. 31 da Lei 9.656/98 e no Tema Repetitivo 1034 do STJ.

Decisões Monocráticas

#1merito2021-12-10

Agravo de Nestor de Castro Neto conhecido para negar provimento ao recurso especial.

#2merito2021-12-10

Recurso Especial da Sul América negado provimento.

#3merito2021-12-10

Recurso Especial da Voith Paper negado provimento.

Partes do Processo

NESTOR DE CASTRO NETO

recorrido / agravantebeneficiario

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

recorrente / agravadooperadora

VOITH PAPER MAQUINAS E EQUIPAMENTOS LTDA

recorrente / agravadooperadora

Advogados

RENATA VILHENA SILVAOAB/SP 147954
LUIZ FELIPE CONDEOAB/RJ 087690
FELIPE GRAÇA BASTOS ESTEVESOAB/RJ 122082

Objeto da Ação

Tema Macro
Cancelamento/Rescisão/Manutenção
Subtema
Manutenção de aposentado (Art. 31 da Lei 9.656/98)
Pedidos
CoberturaReembolsoManutençãoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Objetivo Recursal
Reforma do acórdão que determinou a manutenção do aposentado no plano de saúde dos ativos.
Teses do Recorrente
Negativa de prestação jurisdicional; o beneficiário não preencheria os requisitos do art. 31; impossibilidade de manutenção vitalícia; legalidade da segregação de planos entre ativos e inativos.
Dispositivos Invocados
Art. 1.022 CPC/15, Art. 31 Lei 9.656/98, Art. 30 Lei 9.656/98, Art. 6 LINDB

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 83/STJ

O acórdão recorrido está em consonância com a jurisprudência do STJ.

Súmula 7/STJ

Necessidade de reexame de provas para alterar as conclusões fáticas da origem.

Súmulas Aplicadas
Súmula 83/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
Ao aposentado que contribuiu por mais de dez anos é assegurado o direito de manutenção no plano de saúde coletivo único (ativos e inativos), nas mesmas condições assistenciais, assumindo o pagamento integral da cota-parte própria e da ex-empregadora.
Precedentes Citados
AgInt no AREsp 1573911/SPREsp 1713619/SPREsp 1479420/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
O acórdão do TJSP está alinhado ao Tema Repetitivo 1034/STJ.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1973769 - SP (2021/0354268-5)

Tipo de PlanoPág. 1

APELAÇÃO CÍVEL. Plano de Saúde Coletivo. Pedido de manutenção do contrato.

Precedentes QualificadosPág. 7

acórdão recorrido está em consonância ao entendimento firmado por ocasião do julgamento do Tema 1034 do Superior Tribunal de Justiça

Honorarios RecursaisPág. 9

majoro os honorários advocatícios devidos ao recorrido de R$ 2.000,0 (dois mil reais) para R$ 2.200,00

Observações

O documento contém três decisões monocráticas proferidas na mesma data pelo mesmo Relator, cada uma resolvendo o recurso de uma das partes (Beneficiário, Operadora e Ex-empregadora), todas mantendo o acórdão de segundo grau que favoreceu o beneficiário.

Caso ID: 202103542685PDFs: 202103542685_001.pdf, 202103542685_001_03.pdf, 202103542685_001_05.pdf