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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1960878 - SP

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO MARCO BUZZI28/09/2021Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de reajuste de mensalidade de plano de saúde por sinistralidade e variação de custo médico-hospitalar (VCMH).

Decisões Monocráticas

#1merito28/09/2021

Negado provimento ao recurso especial.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA SERVIÇOS DE SAÚDE S/A

recorrenteoperadora

MAURINO MARQUES NASCIMENTO JUNIOR

recorridobeneficiario

Advogados

ALBERTO MARCIO DE CARVALHOOAB/SP 299332
PAOLA FRANCO FERREIRAOAB/SP 325538
EVARISTO PEREIRA JÚNIOROAB/SP 241675

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por sinistralidade e VCMH
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar o acórdão para reconhecer a legalidade dos reajustes por sinistralidade e VCMH sob o argumento de dissídio jurisprudencial.
Teses do Recorrente
Sustenta que o acórdão recorrido está em desarmonia com a jurisprudência pacífica do STJ sobre a legalidade da majoração por custos médicos ou sinistralidade.

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Falta de cotejo analítico

deixou de realizar o necessário cotejo analítico entre o acórdão recorrido e os paradigmas indicados

Súmula 283/STF

ausência de impugnação específica de fundamentos autônomos do acórdão recorrido

Súmulas Aplicadas
Súmula n. 283 do STF

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Precedentes Citados
AgRg no REsp 1138339/PRAgInt no REsp 1734531/MGAgInt no AREsp 1791138/MGAgInt no AREsp 1517980/RJ

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Deficiência na demonstração do dissídio (falta de cotejo) e incidência da Súmula 283 do STF.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1960878 - SP (2021/0297931-9)

SubtemaPág. 1

Controvérsia a respeito da legalidade dos reajustes por sinistralidade e por variação de custo médico-hospitalar (VCMH)

Óbices à AdmissibilidadePág. 2

deixou de realizar o necessário cotejo analítico entre o acórdão recorrido e os paradigmas indicados, de sorte a evidenciar a similitude de base fática dos casos confrontados

Resultado FinalPág. 4

Do exposto, nego provimento ao recurso especial.

Observações

Embora o dispositivo utilize o termo 'nego provimento', a fundamentação é estritamente baseada em óbices de admissibilidade (falta de cotejo analítico e Súmula 283/STF).

Caso ID: 202102979319PDFs: 202102979319_001.pdf