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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeAcolheu EmbargosDecisão Monocrática

AREsp 1977751 / RJ

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

SÉRGIO KUKINA01/08/2023TRF-2 - RJ2 decisões

Classificação: O processo trata de multa administrativa aplicada pela ANS à operadora de saúde em razão de negativa de reembolso de honorários médicos.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade07/03/2022

Agravo improvido / AREsp não conhecido pela Súmula 284/STF.

#2embargos01/08/2023

Embargos de declaração acolhidos para fixar honorários recursais.

Partes do Processo

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

agravado / embarganteoperadora

AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR

agravante / embargadonao_informado

Advogados

LUIZ FELIPE CONDEOAB/RJ 087690
RODRIGO CRUZ MONTENEGROOAB/RJ 103400
TAIANA DUARTE RIOSOAB/RJ 166808

Objeto da Ação

Tema Macro
Outro
Subtema
Anulação de multa administrativa da ANS por suposta negativa de reembolso integral
Pedidos

Recurso no STJ

Recorrente
outro
Objetivo Recursal
Reforma do acórdão que anulou a multa administrativa imposta à operadora.
Teses do Recorrente
Violação ao art. 1.022 do CPC por omissão e contradição; dissenso jurisprudencial sobre notificação de instalação de junta médica.
Dispositivos Invocados
Art. 1.022 do CPC, Art. 105, III, a e c da CF

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
EDcl
Óbices
Súmula 284/STF_ANALOGIA

Deficiência na fundamentação por falta de indicação do dispositivo federal violado no dissídio.

Súmulas Aplicadas
Súmula 284/STF

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
O recurso não ultrapassou o juízo de admissibilidade quanto ao dissídio e não se verificou violação ao art. 1.022 do CPC.
Precedentes Citados
AgInt no AREsp 1742361/SPAgInt no REsp 1791633/CEAgInt no AREsp 1650251/RS

Resultado e Consequências

Resultado Final
Acolheu Embargos
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
Acolhimento dos embargos de declaração para sanar omissão quanto aos honorários recursais, após o não provimento do agravo da ANS.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 1977751 - RJ (2021/0276155-2)

Resultado Segundo GrauPág. 2

Apelação provida para anular a multa imposta pela ANS à operadora.

Óbices à AdmissibilidadePág. 3

não pode ser conhecido o presente recurso especial, nos termos da Súmula 284/STF

Resultado FinalPág. 1

ANTE O EXPOSTO, acolho os embargos de declaração.

Observações

A ação principal é uma anulatória de débito/multa administrativa da ANS contra a Sul América. O STJ manteve a decisão de origem que favorecia a operadora.

Caso ID: 202102761552PDFs: 202102761552_001.pdf, 202102761552_001_03.pdf