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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNão ConheceuDecisão Monocrática

AREsp 1.974.909 - RO (2021/0271164-5)

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRO HUMBERTO MARTINS2021-11-03TRIBUNAL DE JUSTIÇA DO ESTADO DE RONDÔNIA - RO1 decisão

Classificação: O caso trata de negativa de cobertura de cirurgia robótica (prostatectomia radical) por operadora de plano de saúde.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2021-11-03

Agravo conhecido para não conhecer do recurso especial.

Partes do Processo

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

agravanteoperadora

CLAUDINO SERGIO DE ALENCAR RIBEIRO

agravadobeneficiario

Advogados

PAULO EDUARDO PRADOOAB/RO 004881
ROSECLEIDE MARTINS NOÉOAB/RO 000793
VINICIUS MARTINS NOEOAB/RO 006667

Objeto da Ação

Tema Macro
Cobertura de Procedimento/Tratamento
Subtema
prostatectomia radical robótica
Pedidos
ReembolsoDanos Materiais
Dano Moral
Com condenação

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar acórdão que determinou o ressarcimento de cirurgia robótica e indenização por danos morais.
Teses do Recorrente
Alegação de licitude da exclusão de cobertura contratual e ausência de dano moral indenizável.
Dispositivos Invocados
Art. 757 CC, Art. 760 CC, Art. 766 CC

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 284/STF_ANALOGIA

Deficiência na fundamentação do recurso especial.

Súmula 5/STJ

Necessidade de reexame de cláusulas contratuais.

Súmula 7/STJ

Necessidade de revolvimento do acervo fático-probatório.

Falta de cotejo analítico

Ausência de demonstração analítica da divergência jurisprudencial.

Súmulas Aplicadas
Súmula n. 284/STFSúmula n. 5/STJSúmula n. 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Precedentes Citados
AgInt no REsp n. 1.496.338/RSAgInt no AREsp 1.227.134/SPAgInt no AREsp n. 1.242.167/MA

Resultado e Consequências

Resultado Final
Não Conheceu
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Aplicação de óbices processuais (Súmulas 284/STF, 5/STJ e 7/STJ) que impedem o conhecimento do recurso.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 1.974.909 - RO (2021/0271164-5)

SubtemaPág. 2

foi indicada cirurgia de “prostatectomia radical robótica”.

Óbices à AdmissibilidadePág. 3

incidem os óbices das Súmulas n. 5 e 7 do STJ, uma vez que a pretensão recursal demanda reexame de cláusulas contratuais e reexame do acervo fático-probatório

Honorarios RecursaisPág. 5

majoro os honorários de advogado em desfavor da parte recorrente em 15% sobre o valor já arbitrado

Observações

A decisão monocrática foi proferida pelo Ministro Presidente do STJ no exercício da competência de admissibilidade recursal.

Caso ID: 202102711645PDFs: 202102711645_001.pdf