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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeDeu ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 1929547 - SP (2021/0223651-2)

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRO RAUL ARAÚJO2021-12-14Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de revisão de contrato de plano de saúde coletivo, especificamente sobre a validade de reajustes por sinistralidade.

Decisões Monocráticas

#1merito2021-12-14

Conhecido o agravo para dar provimento ao recurso especial, anulando o acórdão de embargos de declaração por violação ao art. 1.022 do CPC.

Partes do Processo

MOACIR CAMILO ASTOLFI

agravantebeneficiario

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

agravadooperadora

QUALICORP CONSULTORIA E CORRETORA DE SEGUROS S.A.

agravadooperadora

Advogados

RENATA VILHENA SILVAOAB/SP 147954
JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por sinistralidade
Pedidos
Revisão ReajusteDanos Materiais
Dano Moral
Sem condenação

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Anular o acórdão dos embargos de declaração por omissão e reformar o entendimento sobre a abusividade do reajuste sem comprovação atuarial.
Teses do Recorrente
Sustenta que o acórdão estadual foi omisso sobre a falta de comprovação atuarial do desequilíbrio contratual e que a simples comparação com índices da ANS não valida o reajuste por sinistralidade.
Dispositivos Invocados
art. 6º, III, CDC, art. 39, V, CDC, art. 51, IV, X e §1º, II, CDC, art. 54, § 4º, CDC, art. 1.022, inciso II, CPC/2015

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
AREsp

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
Reconhecimento de violação ao art. 1.022 do CPC/2015 em razão de o Tribunal de origem não ter enfrentado a tese sobre a ausência de comprovação técnica/atuarial do reajuste.
Precedentes Citados
AgInt no AREsp 952.515/SCAgRg no AREsp 197.146/BA

Resultado e Consequências

Resultado Final
Deu Provimento
Desfecho para Recorrente
Favorável
Vitória Final Para
Não Informado
Motivo Determinante
A omissão do Tribunal a quo sobre ponto essencial da lide (falta de prova atuarial do reajuste) gera nulidade por negativa de prestação jurisdicional.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 1929547 - SP (2021/0223651-2)

AlegadaPág. 1

Nas razões do recurso especial, a parte recorrente alega [...] a violação ao artigo 1.022, inciso II do CPC/2015.

Resultado FinalPág. 3

conheço do agravo para dar provimento ao recurso especial para reconhecer a violação ao art. 1.022 do CPC/2015, anulando-se o v. acórdão de fls. 562-564 e determinando-se o retorno dos autos ao eg. Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo

Observações

A decisão monocrática foca estritamente na questão processual da omissão do tribunal de origem, devolvendo os autos para que este analise a questão fática da falta de prova atuarial para o reajuste por sinistralidade.

Caso ID: 202102236512PDFs: 202102236512_001.pdf