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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 1924479

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

ANTONIO CARLOS FERREIRA2021-12-16TJSP - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de reajuste por sinistralidade em plano de saúde coletivo e a validade dos índices aplicados.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2021-12-16

Agravo em recurso especial não provido (Súmulas 5, 7/STJ e 284/STF).

Partes do Processo

GIUSEPPINA ANNA BLUMETTI FACÓ

agravantebeneficiario

QUALICORP CONSULTORIA E CORRETORA DE SEGUROS S.A.

agravadooperadora

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

agravadooperadora

Advogados

RENATA VILHENA SILVAOAB/SP 147954
JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por sinistralidade
Pedidos
Revisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reforma do acórdão para declarar a ilicitude do reajuste por sinistralidade.
Teses do Recorrente
Alegação de que o reajuste por sinistralidade não observou requisitos legais de validade, configurando onerosidade excessiva e violação ao CDC.
Dispositivos Invocados
arts. 4º, 6º, III, 39, V, 47, 51, IV e X, e 54, § 4º, do CDC, 166, VI, 169, 187, 421, 422, 480, 757 e 884 do CC/2002, 4º, 489, 490 e 1.022 do CPC/2015

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 284/STF_ANALOGIA

Deficiência na fundamentação quanto à alegada violação do art. 1.022 do CPC.

Súmula 5/STJ

Necessidade de interpretação de cláusulas contratuais para verificar a validade dos aumentos.

Súmula 7/STJ

Necessidade de reexame de fatos e provas para modificar o entendimento sobre a abusividade do reajuste.

Súmulas Aplicadas
Súmula n. 284 do STFSúmula n. 5 do STJSúmula n. 7 do STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
Aplicação dos óbices das Súmulas 5 e 7 do STJ e 284 do STF.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 1924479 - SP (2021/0215718-8)

Tema da AçãoPág. 1

REAJUSTES POR SINISTRALIDADE. IMPUGNAÇÃO. PEDIDO JULGADO PROCEDENTE. APELAÇÃO INTERPOSTA PELA CORRÉ. [...] RECURSO PROVIDO.

Óbices à AdmissibilidadePág. 2

inviável a análise da questão por incidência da Súmula n. 284 do STF. [...] Seria necessário o reexame dos fatos e das provas dos autos, bem como nova interpretação das cláusulas contratuais [...] aplicam-se as Súmulas n. 5 e 7 do STJ.

Resultado FinalPág. 2

Diante do exposto, NEGO PROVIMENTO ao agravo.

Observações

A decisão monocrática mantém o acórdão do TJSP que considerou válidos os reajustes por sinistralidade em contrato coletivo devido à falta de prova técnica de abusividade pela parte autora.

Caso ID: 202102157188PDFs: 202102157188_001.pdf