Logo
Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
Voltar para lista
Plano de SaúdeNão ConheceuDecisão Monocrática

AREsp 1923881 - SP (2021/0211751-0)

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRO RICARDO VILLAS BÔAS CUEVA2021-08-19TJSP - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de recurso em ação de indenização por danos morais decorrente de negativa de cobertura de tratamento quimioterápico por operadora de saúde.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2021-08-19

Conhecido o agravo para não conhecer do recurso especial.

Partes do Processo

NELSON GUARNIERI DE LARA

agravantebeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravadooperadora

Advogados

ADRIANO BLATTOAB/SP 329706
CAROLINA CERVENKA FERREIRA ISOBEOAB/SP 206610
ALESSANDRA DE ALMEIDA FIGUEIREDOOAB/SP 237754

Objeto da Ação

Tema Macro
Cobertura de Procedimento/Tratamento
Subtema
tratamento quimioterápico
Pedidos
Cobertura
Dano Moral
Sem condenação

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reconhecimento da existência de danos morais decorrentes da negativa indevida de cobertura.
Teses do Recorrente
Alegação de negativa de prestação jurisdicional e que a recusa à cobertura de tratamento de saúde enseja reparação a título de dano moral.
Dispositivos Invocados
Art. 1022 CPC/2015, Art. 12 CC, Art. 186 CC, Art. 187 CC, Art. 389 CC, Art. 395 CC, Art. 475 CC, Art. 927 CC, Art. 944 CC, Art. 374 CPC/2015, Art. 6º, IV e VI CDC, Art. 14, §3, I e II CDC, Art. 4º Lei 10.741/03, Art. 10 Lei 10.741/03, Art. 26 Decreto 2.181/97

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conheceu
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 7/STJ

Necessidade de rever contexto fático-probatório quanto à existência de dano moral.

Súmulas Aplicadas
Súmula nº 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
A negativa administrativa ilegítima de cobertura só enseja danos morais na hipótese de agravamento da condição de dor, abalo psicológico e demais prejuízos à saúde.
Precedentes Citados
AgInt no AREsp 1757460/SPEDcl no REsp 1596081/PR

Resultado e Consequências

Resultado Final
Não Conheceu
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
Aplicação da Súmula 7 do STJ quanto ao mérito dos danos morais e ausência de violação ao art. 1.022 do CPC.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 1923881 - SP (2021/0211751-0)

Fundamentos Citados ResumoPág. 1

Mero descumprimento contratual. Tratamento garantido por liminar concedida pelo Poder Judiciário. Precedentes da Câmara sobre o tema. Sentença reformada. Recurso provido.

Óbices à AdmissibilidadePág. 3

rever o contexto fático-probatório dos autos, procedimento inviável nesta via extraordinária, consoante disposto na Súmula nº 7/STJ.

Resultado FinalPág. 3

conheço do agravo para não conhecer do recurso especial.

Observações

A decisão monocrática de fls. 1-3 analisou o agravo contra a inadmissão do REsp. O recurso especial buscava reformar acórdão do TJSP que havia afastado condenação em danos morais.

Caso ID: 202102117510PDFs: 202102117510_001.pdf