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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1943408

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO MOURA RIBEIRO2021-06-15TJSP - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de reajuste de mensalidade de plano de saúde por mudança de faixa etária e abusividade de cláusula contratual.

Decisões Monocráticas

#1merito2021-06-15

Recurso Especial conhecido em parte e não provido.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

recorrenteoperadora

NILO RODRIGUES DOS SANTOS

recorridobeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
JAIRO GERALDO GUIMARÃESOAB/SP 238659
KAROLINE LEAL RIBEIROOAB/SP 393759

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por faixa etária (66 anos)
Pedidos
CoberturaRevisão Reajuste
Dano Moral
Sem condenação

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Validar o reajuste por faixa etária alegando cumprimento de requisitos do Tema Repetitivo 1.568/STJ.
Teses do Recorrente
Alegação de negativa de prestação jurisdicional e erro na aplicação do Tema 1.568/STJ sobre validade de reajuste por faixa etária.
Dispositivos Invocados
489, 927, 932, 1022, 1040

Admissibilidade

Conhecimento
parcialmente_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 83/STJ

Acórdão em harmonia com a jurisprudência do STJ.

Súmulas Aplicadas
Súmula nº 568 do STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
O reajuste por faixa etária em contrato individual é válido se preencher os requisitos de previsão clara, observância às normas reguladoras e ausência de percentuais desarrazoados. No caso, a falta de clareza contratual gera abusividade.
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJREsp 1.280.211/SPREsp 1.673.366/RSAgRg no AREsp 558.918/SPAgInt nos EDcl no AREsp 1.073.880/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
O acórdão recorrido está em consonância com o entendimento do STJ, reconhecendo que a ausência de clareza nos percentuais de reajuste no contrato implica abusividade.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1943408 - SP (2021/0167471-7)

Tema da AçãoPág. 1

REAJUSTE DA MENSALIDADE POR MUDANÇA DE FAIXA ETÁRIA. ABUSIVIDADE RECONHECIDA.

Tese AplicadaPág. 5

no caso dos autos, havia previsão expressa de reajuste da mensalidade vinculado à mudança de faixa etária, no entanto, falhou a parte ré no dever de informar claramente os critérios financeiros do indigitado reajuste

Resultado FinalPág. 6

CONHEÇO, EM PARTE, do recurso especial e, nessa extensão, NEGO-LHE PROVIMENTO.

Observações

A decisão consolidou o entendimento do tribunal de origem que, apesar de reconhecer a validade teórica do reajuste por idade, identificou abusividade concreta pela falta de transparência da operadora quanto aos índices.

Caso ID: 202101674717PDFs: 202101674717_001.pdf