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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeParcial ProvimentoDecisão Monocrática

RECURSO ESPECIAL Nº 1940760 - SP (2021/0162636-2)

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO LUIS FELIPE SALOMÃO2022-02-09TRIBUNAL DE JUSTIÇA DO ESTADO DE SÃO PAULO - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de ação de nulidade de reajuste de mensalidade de plano de saúde por mudança de faixa etária e sinistralidade.

Decisões Monocráticas

#1merito2022-02-09

Recurso Especial parcialmente provido para determinar a devolução trienal das parcelas.

Partes do Processo

ALBERTO DOS SANTOS JUNIOR

RECORRENTEbeneficiario

SILVANA DUARTE HELENO DOS SANTOS

RECORRENTEbeneficiario

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

RECORRIDOoperadora

Advogados

RENATA VILHENA SILVAOAB/SP 147954
LUIZ FELIPE CONDEOAB/RJ 087690

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por mudança de faixa etária e por sinistralidade
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Afastar a necessidade de perícia atuarial e garantir a restituição trienal dos valores pagos a maior antes do ajuizamento.
Teses do Recorrente
Sustenta a nulidade do acórdão por omissão e requer a aplicação do prazo prescricional trienal para restituição, conforme Tema 610 do STJ.
Dispositivos Invocados
Art. 1.022 do CPC, Art. 489 do CPC, Art. 206, § 3º, IV do CC

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
REsp

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
A pretensão de repetição de indébito por cláusula abusiva de reajuste prescreve em 3 anos (Tema 610). A abusividade de reajuste por faixa etária exige recálculo atuarial (Tema 952).
Precedentes Citados
REsp 1.360.969/RSREsp 1.568.244/RJREsp 1.280.211/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Parcial Provimento
Desfecho para Recorrente
Parcial
Vitória Final Para
Parcial
Motivo Determinante
Aplicação do entendimento repetitivo sobre a prescrição trienal para devolução de valores, mantendo a necessidade de liquidação por arbitramento.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1940760 - SP (2021/0162636-2)

Tese AplicadaPág. 6

A pretensão de repetição do indébito somente se refere às prestações pagas a maior no período de três anos compreendidos no interregno anterior à data do ajuizamento da ação (art. 206, § 3º, IV, do CC/2002)

Resultado FinalPág. 10

dou parcial provimento ao recurso especial para reformar o acórdão recorrido a fim de determinar a devolução das prestações pagas a maior no período de três anos

Observações

O Tribunal de origem havia limitado a devolução apenas às parcelas posteriores ao ajuizamento, o que foi reformado pelo STJ para abranger os 3 anos anteriores.

Caso ID: 202101626362PDFs: 202101626362_001.pdf